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第16部分(第1页)

0 天,有调理气血、祛风除湿、散寒通络之功效,对颈肩痛即肩周炎有卓效。

关节痛

关节痛是一症状名称。由关节本身或全身性病变所引起。主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠,重者严重影响劳动与生活料理。以上引起关节痛的疾病,多侵犯、累及或损伤到膝、髓、肩、肘、腕、踝关节,也有影响到指、趾关节的,无论哪个关节受累,均给病者带来疼痛之苦。

常见的关节痛,凡风湿性的多呈游走性,有的有轻度红肿;如果治疗不及时,常常侵犯心脏,后期发展成风湿性心脏病;凡类风湿性的,以手、腕、踝、趾关节受累最多,发病关节处红、肿、热、痛明显,发展至晚期则造成关节变形、僵直至活动严重障碍。发病年龄多在20 ~45 岁,女件比男性高3倍;凡因外伤(扭、挫、跌、打、碰等)撞击于关节者,轻者皮肤红肿,重者可致韧带撕裂、关节脱位甚或骨折、破裂,这种伤损均可带给伤者以严重的关节痛;凡全身性发热、感染或结缔组织性疾病,都可累及、影响到关节,常致关节与肌肉疼痛。凡此种种关节痛,不论由何种伤病所致,在未到医院诊治之前或出院之后,一般家庭治疗可作如下处理:

1。凡外伤所致的关节痛,应先局部消毒,然后迅速包扎、固定外伤。有条件时可内服阿斯匹林~克或止痛片1 ~2 片,止痛,以防因剧痛发生休克。对关节扭、挫、跌、打、碰伤,凡未破皮仅有红、紫、肿、痛者,可立即上冷敷(用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等),以防继续出血并能消肿止痛。在做损伤关节处理时,凡肢体与指、趾部位关节伤损者,应一律设法将患处肢体抬高。以便其血液回流,可以减少肿痛。

危险讯号以及应急处理(5)

2。凡因全身发热、感染等疾病所致的肌肉关节疼痛,在未明病因和治本之前,可以使用退热、止痛或消炎药物。一般可服用阿斯匹林~克,日服3 次;止痛片1 ~2 片,1 日3 次;水杨酸钠~克,每日3 次,或解热止痛片(复方乙酞水杨酸)l ~2 片,每日3 次;或者服用扑热息痛克,每日3 次。这些药均有止痛、退热、抗风湿作用。如连服2 ~3 天后胃部不适,或病情未见好转,应停服,并请医师诊治。对已诊断明确的类风湿性关节炎引起的红、肿、胀、痛,可服用消炎痛25 毫克,每日2 ~3 次。此药常用会损伤肝、肾,影响造血机能,孕妇与精神病者禁用;保泰松100 毫克,每日2 ~3 次,多在1 周内显效。服用时要警惕白细胞与血小板减少,青光眼、肝脏病人禁用。

3。针刺疗法根据关节痛的部位,选用体针、耳针、梅花针等常用穴位,有止痛、消炎作用。

4。拔罐治疗根据关节病变部位、疼痛程度、伤情与病因,按照常用穴位或痛点,施以拔罐治疗,有时确有止痛、消肿、消炎、去湿之卓效。

5。热敷治疗凡外伤24 小时后以及关节有红肿胀痛者,可用诸如热水袋、烧热砖、炒细砂或盐等,在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗,每日1 ~2 次,有止痛、消肿、去湿作用。如家有电吹风,可先用湿布(纱布、毛巾等)包裹关节痛的部位,用强力热风熏烤,每次30 ~45 分钟,每日1 ~2 次,止痛效果明显;也可用60 ~100 瓦电灯泡光照关节痛处,以不致灼伤为度,每次可烤15 ~20 分钟,有良好止痛效用。

6。偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方:将葱头500 克、生姜500 克,碾泥绞汁,加入煮开的上好醋中熬成膏状,摊在布上,敷于关节疼痛处;干红辣椒40 克、花椒30 克,加水3000 毫升煮沸几分钟:取出辣椒,去籽,再将辣椒皮摊于3 ~4 层纱布上贴于关节痛处,然后将辣椒、花椒水加热至沸直熏关节痛处,每次30 ~40 分钟,可连续1 周反复使用,每次用时加热,但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品。此两方,对治疗风湿性关节炎有显效。此外,用花椒、葱根、蒜瓣各适量煎煮浓汤,热洗关节,对风湿、类风湿性关节痛,均有止痛、消肿、活血作用。

7。验方疗法

(1)葱白10 根,生艾叶100 克,生骨碎补25 克,生姜汁半杯,共捣烂和匀,敷于风湿关节痛处,每日更换1 次;紫荆皮50 克,赤芍、独活各30克,葱白23 厘米,共研细末,每次取量25 克,加葱搅捣如泥状,烘热摊在纱布上;敷贴于关节炎痛处;川乌、防风、白芷各50 克,共为细末,略加开水,趁热调敷于关节炎痛处,每日1 次;苏叶、陈艾各200 克,生姜、薤白各250 克,共捣烂,和百粉做成饼,烘热贴患处。

(2)菖蒲、老姜、蒜梗、葱子各适量,煎汤洗关节痛处,每日1 次;樟树叶、松节各500 克,熬汤浸洗关节痛处,洗后忌风;艾梗、柳枝各100 克,煎汤,先蒸熏后洗关节痛处。

(3)用五枝汤,即椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝、槐树枝各100克,煎汤洗澡;苍术、桑叶、松叶、艾叶各适量,煎汤蒸洗、熏洗患处;花椒10 克,全艾1 棵,透骨草15 克,水煎,利用其热气蒸患处;威灵仙、甘草各500 克,以水1 桶入药煮1 小时,放木盆内,使患者坐于木盆内小凳上,周围用塑料浴帐遮住,趁热熏洗,使之出汗为度。熏洗后不要受风受凉,最好卧床1 ~2 小时。以上熏洗各法,对全身性关节痛,均有止痛、消炎、化瘀、去湿作用。对风湿性、类风湿性关节炎以及外伤性关节肿痛,均有止痛疗效。可依病情,适当选用。

(4)对风湿性关节炎,风寒湿型可用蜘蛛抱蛋(又名赶山鞭、地蜈蚣)150 克,浸入500 毫升白酒中2 日,每次服时摇匀,每日3 次,每次饮服15毫升;也可用鸡血藤、淫羊霍根各30 克,伸筋草、猕猴桃各10 克,炒桑枝15 克,每日1 剂,2 次煎服。热型病人(病急、发热或低热不退、关节红肿发烫,疼痛难忍,口渴烦躁、尿黄、苔厚黄等),可用五加皮10 克,忍冬藤、桑枝各30 克,每日煎服,分头二两汤,有止痛、退热、消炎作用。

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危险讯号以及应急处理(6)

(5)对类风湿关节炎,关节红肿、发热多汗、舌苔黄腻、脉弦而快时,应以清热去湿、祛凤通络为宜。可用桂枝汤加减,药为生石膏60 克,桑枝10 克,桂枝5 克,知母10 克,忍冬藤30 克,防风10 克,防己、黄柏、赤芍各10 克,生地30 克,按病情加减煎服,日服头二汤各1 次;如病系慢性,关节变形,运动受阻,疼痛不止者,可用制川乌、炮山甲、骨碎补各10 克,白芥子、红花、土鳖虫、皂角刺、没药各5 克;兼有气血不足者加黄芪15克,当归10 克,鸡血藤30 克;兼有肝肾阴虚者加熟地、桑寄生、肉苁蓉各15 克,水煎服,日1 次。

小腿抽筋

小腿抽筋,医学上称腓肠肌痉挛,俗称“转腿肚”,常突然发生。发生小腿痉挛时,如在白天,可立即不能站立、走路;发生在夜晚时,可立即痛醒大叫;如在高空作业时发生,有立即坠地危险;如在游泳时发生,则不能再游,有的甚至沉底丧命。

本病可发生于各种年龄,一般以老年与女性为多,尤其老年多病、营养欠佳者和女性孕期6 ~7 个月时发生最多。青壮年在紧张劳动和剧烈运动之后,也可发生。其发病原因,多为老年人久坐少动或下肢静脉曲张;妇女怀孕后期腹压高,下肢静脉回流差;青壮年因过劳和剧烈运动而出汗过多、电解质紊乱、腿肌乳酸积量过多等。无论何种年龄患者,都可能因血钙不足而引起腓肠肌痉挛。

一般处理与治疗:

1。对好发患者,除孕妇与病情不允许者外,都应加强体育锻炼。中、慢跑步,打太极拳,进行爬行与退行运动,可供好发患者选择。其目的是促进下肢血液循环,提高神经与肌肉的应激或适应能力,避免发病。

2。对久病、多病的老人或怀孕后期的孕妇,以及大病后的儿童,要保证其钙、铁、维生素A 、维生素D 的正常量补给。对剧烈运动或体力劳动强度大、失水或出汗多的人,要及时予以补足水分和盐分。好发此病的人,要注意腿部保暖,睡前宜用热水烫脚与泡腿。

3。发生腓肠肌痉挛时的紧急处理

(1)由患者自己抓住病侧拇趾,再慢慢地伸展足部,然后用力伸腿,痉挛可立消(疼痛可全无)。为防再发,可坐下或躺下休息一会。

(2)如在游泳时突发,万不可惊慌失措,要忍痛浮出水面后上岸,或在水面上用上述第一种方法,或用手自敲腓肠肌隆起处,或用手握住痛处来回按摩,其症状可立消。

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