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3、4、1 伤口缝合
小伤口可以直接缝合(止血钳这时也可派上用场)。
先彻底清洗伤口,再进行缝合。这几乎不需要什么技巧。可以利用救生宝盒里的蝴蝶线。有些土著人利用火蚁的口器咬住伤口两边的皮肤,然后除去蚁的头部,这样,火蚁上颚口器就将伤口缝合在一起。
缝线
用消毒针线从伤口中部开始动手,缝线之间可以彼此独立。线的双边系在一起,留于伤口外。
粘着夹
利用蝴蝶线或切成蝴蝶形的胶布使伤口两边合拢。尽可能靠后,用胶布固定。
如果伤口感染——发红、变硬——要去除部分或全部缝线,将伤口部位的脓液排出来。
3、4、2 开口疗法
伤口用敷剂包扎,而不缝合,是治疗意外受伤安全而有效的方法之一。如果无法彻底清洗干净伤口,就不能缝合封闭伤口。这种疗法会在伤口部位形成抗感染组织,外表微红是伤口正在恢复的标志。
尽管很小心,还是会有发生感染的可能性。伤口很深,必须排脓。有时在积脓处开一刀会有好处,插入消毒绷带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处,吸去脓液。布条末端应该留在伤口外面,最好在末端带有安全别针。可以每间隔几天,处理一次。若需重新打开伤口,应将解剖刀片消毒,以免感染病原菌。把伤口外部用消毒布条包扎好,但要允许伤口由里向外逐渐恢复时,能够往外排脓。随着伤口的恢复进程,包扎布条可逐渐减少,直至伤口去除全部包扎布,换成敷剂覆盖。
胸伤
如果胸腔受伤穿孔,吸气时胸腔扩展,空气会进入伤口,引发肺功能衰竭,这是胸伤引起的最大危险性之一。应急时用手掌捂住伤口,阻止吸气时空气的进入。病人仰卧,头和肩膀倾向受伤的一边。用大块疏松湿润的敷剂堵塞伤口。或者利用塑料片或铝箔(最好外包一层凡士林),用绷带包扎好。
腹部伤
腹部受伤可能会损坏内脏器官,引起内出血。用湿润布条润湿病人嘴唇和舌部,会使病人感觉好受许多。如果伤员肠子流出腹腔,要保护好,并保持润湿。不要企图把它复位——这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏器官外露,应将伤口清洗包扎好。
头部伤
头部受伤很可能会伤及脑部,伤口也可能会影响正常呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管,使得呼吸通畅。除去假牙或已脱落的碎牙。控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果颈部和脊椎无伤,必须按照恢复位侧卧。
截肢
如果病人在火灾或其他事件中肢体受到严重损伤,有时必须切除伤肢。损失断肢来确保活命。
如果所在环境对伤员和自己都越来越危险,时间会很紧迫,但你仍应尽可能细心。
截除伤肢时,应尽可能在靠近伤口处下刀——这可能意味要锯断骨骼。救生宝盒里的韧性锯条可以派上用场。
先用止血带扎住伤肢,作好系紧即将暴露的动脉的准备。如有必要,用上你的止血钳。
沿环线切开皮肤,逐渐切至皮下组织,再向深层切断肌肉,它们会将断口两侧收缩,暴露出骨骼或关节。用锯条锯断骨骼或者切离关节。如果还没来得及系住动脉,这时要系好。允许断肢排出积液。用潮湿含无菌水的绷带保护断肢。
伤残肢的截除
肢体在突发事故中已被撕裂折断,可能会很少流血——受损伤的肌肉发生痉挛,封住了动脉断口。在检查断肢时,将所有暴露在外的断裂动脉加以结扎。
防腐剂的应用
防腐剂可用来涂抹包扎刀伤或皮肤擦伤。不要涂抹很深的伤口,否则会引起深层组织损伤。防腐剂可以清洗伤口周围部位,伤口处应用经过沸煮的无菌水清洗。
4 烧 伤
飞机失事时常会有人员被烧伤。烧伤伤口疼痛相当剧烈,体液外渗,病人相当痛苦,而且很易被病菌感染。
根据皮肤烧伤面积可以大致估计治愈的可能性。如果没有进一步治疗的医疗保障,烧伤面积超过皮肤总面积的百分之五十,通常会有致命的危险。
粗略估计烧伤面积
头部:9% 生殖器:1%
单臂:9% 单腿前部:9%
躯干前部:18% 单腿后部:9%
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