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第32部分(第1页)

止血带只能用于捆扎四肢,绝不要捆扎头、颈或躯干部。

别用其他物品覆盖住捆扎在肢体上的止血带。

检查血液循环

绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或手指末端是否有乌紫斑及该处体温下降等现象。如果这样,应松开布带,否则时间一长会引起组织坏死。

同样,不能长时间利用止血带捆扎肢体,除非是在施行动脉结扎手术时迫不得已。一般应先尝试用施压法止血。如果伤口位于肢体末端,可以将伤处抬高。

推荐装备

止血钳 类似可锁式剪刀,可以夹住血管,阻止血液流动,便于进行动脉结扎术。止血钳还有许多其他用处,在救生宝盒里应有它的位置。缝扎时它可以帮助拉线。要避免夹住神经

3、2 轻微出血静脉破裂

静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血流速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深,止血钳难以找到适合位点,可使用大块布垫,在较大范围内施压,以达到止血目的。大约不会超过10分钟,你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢,布带越宽越好,不至于勒紧肌肉。

毛细血管破裂

毛细血管是静脉末端细微的分支,一般可以自行止血。不需要紧张,先处理其他急待解决的事情。

3、3 内出血

身体受到剧烈撞击,骨折或体内伤时,可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显,也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩,皮肤变凉,脸色苍白,对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快,强度变弱。

骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。

症状

各类组织器官内出血症状如下:

□肾或膀胱出血:尿液变红色,或呈红葡萄酒状。

□大肠出血:粪便带血。

□小肠出血:血液被部分消化,粪便变黑。

□胃出血:病人吐血。若呈咖啡色,说明胃出血已有一段时间。鲜红色则表明刚刚出血。

□肺出血:病人咳血,呈红色泡沫状。

治疗措施

病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出,经颈动脉,上流至头部。注意给病人保温,但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官,如肾、肝或脾受损,会导致严重的内出血。惟一能做的救助是及时护理。希望淤血及早疏散。

鼻出血

让病人坐起,头部微微后仰,用手施压鼻软骨大约5分钟。鼓励病人用口呼吸。不要用鼻吸气,松开扣紧的衣领。

3、4 伤口及其包扎

伤口暴露总是不利的,很易被病菌感染。破伤风杆菌是最厉害的病原菌之一。免疫接种对于室外探险和旅行者来说更有必要。

玻璃或金属划破的伤口常很明显。碎片或杂物必须从伤口部位彻底清除。平时会有训练有素的医务人员进行救护——但在紧急遇险时,应该由自己或他人及时承担。伤口可能已与泥土或脏衣服相接触,必须加以清洗,要除去已经坏死的组织。

剪开伤口周围的衣物,清洗污垢。先沿伤口中央,逐渐向外围清洗,不能由外向里。擦干后,用清洁的布包扎好,确保相对舒适。

变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强,阵阵抽痛,表明已经发生感染。

热盐水浸泡或涂加消毒敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁,减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物,都可作敷剂:稻谷,马铃薯,植物块根和种皮都可以。也可用泥土。将敷剂材料沸煮后用布包裹,趁热敷于伤口处——但别冒可能会引起烫伤的危险。只要合理休息,营养充分,身体有很强的抗感染能力。

热烫的岩石包在衣物中供热,可帮助伤口恢复。

可抗菌防腐的肥皂

肥皂是很好的抗菌剂,可用来清洗伤口。先将双手洗净。用热水清洗伤口——无热水时用尿液。尿液无菌,不会引发感染,尿酸也有助于伤口的清洗。

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