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第9部分（第4页）

的评论、发挥，都以不同方式反映人们的医学思想。李时珍留下的大量医话，

对于后人临证诊治具有很大参考价值。下面我们引用几段，以飨读者。

关于补骨脂补肾的功效。补骨脂，又名破故纸，属草本药物。气味辛，

大温，无毒。主治五劳七伤，骨髓伤败，止小便，明耳目等。李时珍说它可

“治肾泄，通命门，暖丹田，敛精神。”在《补骨脂·发明》中，记载他的

一节医话说：“许叔微《本事方》云：‘孙真人言补肾不若补脾’，予曰补

脾不若补肾。”李时珍解释补肾与补脾的关系：“肾气虚弱，则阳气衰劣，

不能熏蒸脾胃。脾胃气寒，令人胸隔痞塞，不进饮食，迟于运化，或腹胁虚

胀，或呕吐痰涎，或肠鸣泄泻。譬如鼎釜中之物，无火力，虽终日，不熟，

何能消化？”运用鼎釜与火力的关系，比喻脾胃与肾气的关系，阐明补脾不

若补肾的道理。道理已讲明，意犹未尽，接着具体地分析了补骨脂补肾的施

治过程中应注意的方法。“济生二神丸，治脾胃虚寒泄泻，用破故纸补肾，

肉豆蔻补脾。二药虽兼补，但无斡旋。往往常加木香以顺其气，使之斡旋，

空虚仓廪。仓廪空虚，则受物矣。屡用见效，不可不知。”（校点本第二册，

第878　页）这一节医话，实际上阐发了补脾不如补肾的医学理论。理论结合

实践，分析透彻，论述具体，富有实用价值。“附方”中列了二神丸的服用

方法，“脾肾虚泻”服二神丸。“用破故纸炒半斤，肉豆寇生用四两，为末，

肥枣肉研膏，和丸梧子大，每空心米饮服五、七十丸”，“加木香二两，名

三神丸。”（校点本第二册，第880　页）

关于仙茅久服长生的问题。仙茅久服是否能长生，李时珍查阅了有关著

述，《仙茅·发明》中写下独到心得。首先，服仙茅长生之说，见于许叔微

的医书，“按：许真君书云：‘仙茅久服长生’。其味甘能养肉，辛能养节，

苦能养气，咸能养骨，滑能养肤，酸能养筋，宜和苦酒服之，必效也。”其

次，查阅苏颂的著作，说：“本西域道人所传。开元元年婆罗门僧进此药，

明皇服之有效，当时禁方不传。天宝之乱，方书流散，上都僧不空三藏始得

此方，传与司徒李勉、尚书路词恭、供给事齐杭、仆射张建封，服之皆得力。”

还查阅了沈括《梦溪笔谈》的记载：“夏文庄公禀赋异于人，但睡则冷如逝

者：既觉，须令人温之，良久乃能动，常服仙茅、钟乳、硫黄，莫知纪极。”

根据以上三人的论述，李时珍发表自己的观点：“观此则仙茅盖亦性热，补

三焦命门之药也。惟阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者服之，

反能动火。弘治间，东海张弼《梅岭仙茅诗》有‘使君昨日才持去，今日人

来乞墓铭’之句。皆不知服食之理，惟借药纵恣以速其生者、于仙茅何尤？”

（校点本第二册，第753—754　页）这里指出：仙茅丸具有壮筋骨、益精神、

明目等功效，阳弱精寒之人服之相宜；体壮相火炽盛者服之，适得其反。对

仙茅丸的功效作了科学分析。

豆蔻同知母并用，能产生奇特疗效。李时珍关于豆蔻的医话极富哲理。

《豆蔻·发明》写道：

豆蔻治病，取其辛热浮散，能入太阴、阳明，除寒