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第48章 一个小漏洞（第1页）

ps:在这一章里，会说到张仲景《伤寒论》中的一个小漏洞，比较有意思，也是证明温病不同于伤寒的一个重要证据，所以用了一定篇幅进行理论阐述（）。对中医有兴趣的书友，不妨耐心一读。

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叶知秋忙过来拱手道：“林伯父，我是太医孙用和的孙子孙永泽，表字知秋。孙奇是我大伯父，孙兆是我二伯父也是我师父。”

这么一说，林亿便明白了，他跟孙奇平辈，又都是太医，同殿为臣，这孩子叫自己伯父也是自然，便笑道：“原来是你啊，有事吗？”

“也没啥事，只是遇到了伯父，所以打个招呼。”

“哦，那好，我到朋友家逛逛去，回见啊！”说罢，扬鞭子又要走。

叶知秋急了，忙道：“伯父！”

林亿停住了，望着他。

“本来没事的，遇到林伯父，突然又想起一件事来，想跟伯父请教，不知行不行。”

林亿笑了笑，左右看看，心想这是大街上，你不会大街上跟我请教什么问题吧。只是他生性敦厚，却没有说出来。

叶知秋道：“我这段时间在学《伤寒论》，里面有一句话‘太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病’，我觉得有问题，所以想请教一下伯父，不耽误您时间吧？”

林亿苦笑，心想你都耽误了，还说这些，不过左右没有什么急事，又见他好学，提携后进倒也是他乐于做的事情，便翻身下了毛驴，把缰绳交给仆从，捻着胡须温言道：“这句话有什么问题？”

“太阳病的提纲是：‘太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒（）。’这就是说，凡是太阳病，都必须有脉浮、头项强痛，恶寒这样三种症状，可是，太阳温病怎么没有‘恶寒’这个症状？而且，头项强痛这个症状也没有提，这还能说是太阳病吗？”

张仲景创造了“六经辨证”理论，把人患病部位分成三阴三阳，三阴就是太阴、少阴和厥阴。而三阳就是太阳、阳明和少阳。可以简单理解为病位在人体周身表里的不同部位。他把病邪发生在足太阳膀胱经、足太阳膀胱腑，发生在体表的，就叫太阳病，可以简单地理解为太阳能照到的部位，也就是人的肌表感受病邪而发病了，当然，这种理解是不精确的，不过方便理解。

《伤寒论》对太阳病的提纲条文归纳了太阳病的三个必备特征：“脉浮”、“头项强痛”、“恶寒”，必须具备这三个特征，才能称为“太阳病”。而叶知秋提到的这个关于“温病”的条文，前面也说是太阳病，或者叫“太阳温病”，但是这个病却不完全具有太阳病的三个典型特征，所以，称之为“太阳病”是不准确的，这是张仲景在理论阐述上的一个小小的漏洞。当时张仲景观察到了温病这种热性外感病，也是外邪引起的，所以统称为太阳病了。

太阳主表，风寒邪气这种阴邪侵犯太阳阳气引起的病叫太阳病。但是，温病的病邪是温热邪气，是一种阳邪，伤的是人的阴液，既然阴液受损不足了，人自然会感到口渴，这是太阳伤寒没有的病症，而温热邪气是阳邪，阳邪侵犯人的肌表，人体正气奋而抗争，人就会发热，所以发热是温病最典型的特征，也是最先出现的特征，由于温邪侵犯的是人的阴液，一般不损害阳气，不会感到恶寒，当然，如果温邪夹杂风邪，病人会有轻度怕风的感觉。所以，温病出现的病症也就跟伤寒不一样了。

张仲景看到了温病的这个现象，但是没有深入研究，他主要研究的是伤寒，所以只是把温病的一般特征性的东西放在这，因为《黄帝内经》、《难经》都认为温病是伤寒的一种，所以他也把它归于了伤寒，归于伤寒中的太阳病篇，便叫做“太阳温病”（）。

温病侵犯人的阴液，而人体表和上焦的阴液是靠人的肺来输布的，温病的温邪首先侵犯的是人的肺，应当属于手太阴肺经病变了。因此，温病不应该归于太阳病，而应当属于手太阴温病。这是张仲景受当时医学知识的限制，在理论阐述上的一个小小漏洞。

由于宋朝的人对温病的研究才刚刚起步，还没有看到温病跟伤寒的区别，思维依旧受限于《黄帝内经》、《难经》，对两者视为相同理论，所以并没有认识到这个漏洞。

听了叶知秋这句话，林亿愣了一下，捻着胡须想了想，一时不知道怎么解释这个问题。

没等他想到如何解答，叶知秋又问道：“伤寒和温病是同一个病吗？”

“那当然，《肘后备急方》说的，伤寒是雅称，温病是俗称，两个是同一个病。”

“既然是同一个病，为什么用伤寒的方子治，却会出现误治？却会变成风温？”