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小缨叫来护士,护士小马看看,没说话,转身出去,一会儿谢大夫进来了。
谢大夫端着我的手臂仔细查看的时候,我说出我的推断:“是不是血压自动监测太频繁了,一个小时就紧绷一次,手臂血管肯定受不了。”谢大夫点点头,之后护士进来遵医嘱把血压自动监测撤掉,改为手测血压。每次护士给我测血压的时候,都要叹一口气:矛盾啊,一方面要时时监测我的血液状况,随时发现异样,以便及时救治;一方面我的血管又十分的脆弱,每一次对血管的压迫都是一次冒险。
这之后,护士、医生会不时进来,看看我的手腕,看看眼底,然后再掀开被子,看看我的脚踝。内出血是从末梢毛细血管出血开始的,也就是说,初期出血征兆是从手、手腕、脚、脚踝这些部位开始的。
不知道什么时候我睡着了,因为输液、输血、吃药、打针,加上大量饮水,还有吃饭,我大小便很频繁,所以我的睡眠也是分时段的,随睡随醒,有点儿像给刚出生的儿子喂奶时的状态。
大概将近晚上11点的时候,我又醒了。这是因为小缨发现我的脚踝有散在红点,双上肢针眼处有出血点。她叫来医生,并再次给我急查血常规。
小缨告诉我白细胞上到1700了,血小板她说是10000,我不相信,但没有追问。
医生同时发现我面部浮肿,双臂双手输液处可见瘀斑。
接近午夜时分,我听到轻轻的敲门声,接着是小缨蹑手蹑脚地走出房门,我没有睁眼,因为我知道小缨一定会到床头看看我是否被吵醒的;我还知道,那一定是检查结果不好,值班医生叫小缨过去交代病情的;我更知道,那无非是“现在血小板低,易自发出血,如消化道及脑出血,会危及生命”云云。
果然,小缨又是蹑手蹑脚回来的时候,我翻身的同时,故作不经意地问她:“又吓唬你一遍吧?”
小缨见我醒了,索性大大方方地走到床边,一副无所畏惧的样子:“我早不害怕了,还是白天那个值班医生。”
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将军陈卫东发火了(3)
“陈卫东没签字,她不踏实。”困意袭来,我的声音渐小。
“我一边签字,一边说‘useless’。”小缨恶狠狠地说。
我闭着眼睛笑着说:“她听得懂么,你跟她说英文。”虽然我理解她,但是这并不妨碍我轻视她。
后半夜的时候,准确地说是1月7日凌晨2∶45,我再次剧烈咳嗽,并且咳出少量血性分泌物,通俗地说就是痰中有血。此后,我经常会咳出少许鲜红血性痰液,我判断是口腔毛细血管出血了。并且我的面部及双手肿胀明显,脸肿会让我感觉睁眼都困难,都会不舒服。
早晨,查过血常规后,护士默默地给我注射格拉和迈普新。大家都在默默等待专家的到来。
10∶30,专家来了!是307医院肿瘤内科鲍主任。看过病历后,鲍主任来到病房,鲍主任见到我的第一句话是:“抢救很及时,也很积极。”
在不挪动我的前提下,专家给我做了详细检查,鲍主任认为骨髓功能有恢复迹象,建议调整丙球用量及激素用量,尽快使血小板达到50000的水平;予VitC、芦丁坚固毛细血管;加强抗感染治疗,感染加重会导致出血加重;请血液科医生会诊,解决输注血小板问题……
14∶00 我发现我的手背有出血点!
护士很快给我拿来口服云南白药,并看着我吞下一粒。我吃药的同时,护士紧张地观察着:我的面部潮红,脱发量较昨日增多;双眼结膜血丝仍明显;双脚踝、手腕及上臂三角肌上下处散在不均匀出血点,以右手腕及右上臂为重,输液及皮下注射穿刺点有瘀斑;双手及双脚肿胀明显;我嘴角原溃疡结痂处溃疡面向周围扩大,且下方出现新生水疱样溃疡!
查凝血五项!
注射格拉诺赛特!
间断吸氧治疗!
紫外线照射房间!
护士不停地进进出出,嘱咐我勤用漱口水,注射后穿刺点(针眼)按压时间要加长;绝对卧床休息,呼吸道不适时应深呼吸后轻咳;要多说话,减少口腔内溃疡机会。
医生们则在办公室及楼道里来来往往,急促的脚步声、不停的电话铃声,与高高低低的说话声相映成趣,很有点儿战前总动员的味道。
16∶45 又有专家来了!这一次是人民医院血液内科的刘主任。
汇报病历并详细查体后,刘主任提出:
血小板低下原因首先考虑化疗药物细胞毒作用对骨髓抑制所致,但尚不除外肿瘤对骨髓的恶性侵犯,形成全面抑制。可行骨髓穿刺检查,了解骨髓情况;
若是骨髓抑制导致的血小板低下,骨髓功能会逐渐恢复正常,但巨核细胞恢复较慢,最早需要停化疗后20天左右;
输入血小板后抗体形成,产生自身免疫疾病,输丙种球蛋白20g天,封闭抗体;
合并严重肺部感染,建议使用马斯平抗感染治疗;
输入特配血小板并外照射。
陈卫东这一天列席了一次次会议。当医生们征求他的意见时,陈卫东话语铿锵:“换!全换进口药!不惜一切代价抢救!钱的事儿你们不要管!”
他一口气说完,句句高亢,掷地有声。
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