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第4部分（第3页）

1　．偏头痛粉治偏头痛

偏头痛多见于女性，常于青春期起病，呈周期性发作。在发作前常先有嗜睡、倦怠、忧郁感，并可能在眼前出现闪光、暗点、偏盲以及局限性感觉运动障碍（如肢体麻木、失语）。头痛为搏动性钻痛、钝痛或刺痛。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻，常在入睡后缓解。

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＇方　　剂＇　附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆草、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、淮山药、当归、熟地、羌活、防风、柴胡、山萸肉、五味子、天南星、半夏、川芎、白芷、牡砺、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、伏芩、枣仁。

＇制用法＇　药味、剂量均随症加减，烘干，研末备用。每天20克，分2……3次，温开水送，连服10天为1疗程。服后有效，可连服2……　3个疗程。

＇疗　　效＇　本方祛风攻下，益气活血，寒温相合，刚燥柔润互济，掺人苦寒有大毒、清热止痛效果较佳的马钱子，总的药性偏寒凉，阳虚者不宜用。本方所治排除高血压、鼻窦炎、肿瘤所致头痛，多为血管神经性头痛呈中、重度者，病史均在一年以上。

＇验　　证＇　治疗结果：近期治愈21例，显效　例，有效10例，无效10例。病例：朱xx　，男，35岁，1986年7月9日诊。头右半侧痛4年余，每月必发3……4次，每次2……3天，每天痛I……2次，每次1小时左右，呈针刺样，伴恶心、呕吐酸苦水，疼痛部无冷感，服西药无效。血压、眼底检查正常。诊为血管神经性头痛。予偏头痛粉200克，分10天服完，仅服1　疗程，随访至今无复发。

＇备　　注＇　本方集寒热温凉、气血阴阳、升降攻补于一方，乃为大杂绘，有违理法方药规范，但临床效果不错，真所谓理未明而效可见。

2　。　新牵正散治偏头痛

＇方　　剂＇　　白附子、全蝎各6克，当归、柴胡各12克，僵蚕、川芎、白芷各10克，蜈蚣1条。

＇制用法＇　水煎服，每日1剂。

＇疗　　效＇　搜逐血络，祛风止痉，通络止痛。

＇验　　证＇　何xx　，女，78岁，1987年10月5日诊。头右侧掣痛时发时止，肋部尤重已十余年。经当地医院住院治疗无明显好转。曾服镇痛、消炎、营养神经药等，又经中医药治疗均罔效。现症头右侧掣痛，逢恼怒加重，肋部肿胀发热。近一周来，头晕、眼胀、口不能张，彻夜不眠，口苦咽干，舌边尖红、苔薄黄，脉弦。辩为肝火上炎，风痰阻络。投新牵正散加龙胆草、山桅子、黄芩、秦艽、赤芍各10克，5剂而愈。

共治5例，男3例，女2例，病程最长10年，最短5个月，均治愈。治疗天数长则15天，短则5天。

＇备　　注＇　风疾偏重加半夏、防风、制南星、陈皮；肝火偏亢加龙胆草、山桅子、黄芩、丹皮；久病入络加赤芍、穿山龙、桃仁、红花。

3　．头痛塞鼻散治疗偏头痛

＇方　　剂＇　川芎、白芷、灸远志各50克，冰片7克。共研细末，瓶装密贮勿泄气。

＇制用法＇　以消毒纱布一小块，包少许药末，塞人鼻孔，右侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻。

＇疗　　效＇　以本方治疗偏头痛百余例，疗效满意。一般塞鼻3……5分钟后，头痛即逐渐消失。有的塞鼻得嚏后，自觉七窍通畅而痛止。复发时再用仍有效。

＇验　　证＇　顾、，女，43岁。患偏头痛年余，每月发作1……2　次，每次持续3……4天。发作时不能坚持工作，因畏服煎药，单纯给予头痛塞鼻散一瓶，每次取少许以绢包裹塞鼻，塞后即可止痛。痛发时再塞又可取效，连塞2天即完全痛止。半年余未再复发。

4　．加减清上蠲痛汤治疗偏头痛

＇方　　剂＇　当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、黄芩、麦冬各3克，蔓荆子6克，甘草1克。

＇制用法＇　水二碗，煎成一碗，内服。

＇疗　　效＇　经多次临床应用，效果极佳。

＇验　　证＇　罗xx　，女，55岁，1984年5月15日初诊。患者于1983年初：开始自觉头部左侧疼痛，视力由1。2下降至0。2　，伴前额部胀痛；1984年初先后到xx　大学学院，广州市第二人民医院诊治，做CT　、脑血管造影等检查，诊断为脑动脉瘤，位于蝶鞍前部稍偏左侧，约2。1　x3　厘米大小；视力右眼1。2　，左眼0。1　；　左眼视野缩小。经治未见明显改善，延请沈老治疗。自诉头部左侧及左眼眶周围疼痛不止，头部发胀感，头晕，左眼视物模糊，耳鸣，夜寐多梦，时有口苦，胃纳一般，舌淡红、苔薄白，脉弦细涩。证属风阳上扰清窍，治以祛风止痛，平肝明目为主，方拟加减清上蠲痛汤加味。处方：当归、川芎、白芷、羌活、防风、钩藤、蔓荆子、麦冬、独活、黄芩、细辛各3克，杭菊花、甘草各1。5　克，蕤仁肉9克。水煎服，每天1　剂。共服四剂，头痛、头胀减轻，依前方加草决明9　克，每天1剂。共服14剂，头晕、头痛、耳鸣均消失，自觉左眼视力有改善。依上方再服七剂，眼科检查左眼视力由原来的0。1　变为0。2　；　视物较前清楚。处方：当归、川芎、羌活、防风、杭菊花、麦冬、黄芩、甘草各3克，白蒺藜、蕤仁肉、草决明、蔓荆子、白芍、生地各9克。水煎服，隔天服1剂，连服14剂以善后。病者一直随诊至今，疗效巩固。

＇备　　注＇　偏头痛或左或右，加柴胡3克；头顶痛，加藁本3克；前头痛，加葛根9克；眉棱骨痛，加法半夏3克；风湿头痛，头重如裹，加独活、苍术各3克；痰浊头痛，脘腹闷呕恶者，加法半夏、陈皮、天麻、枳实各3克；肝风上旋，伴见头晕目眩者，加天麻3克，钩藤、白蒺藜各9　克；如肝阳上亢者，再加石决明（先煎）15克；“头风不治多害目”，如伴见视力减退，目视昏花，视物不清者，加草决明、蕤仁肉各9克；肝火上攻，面红目赤，口苦溺赤者，加柴胡、龙胆草、山桅子各3克；大便干结者，再加大黄3克；气虚者，加生黄芪、党参各9克；血虚者，加制首乌、白芍各9克；肾虚者，加熟地；山萸肉、沙苑蒺藜各9克；阴虚有火，加生地、白芍各9　克，羚羊骨（先煎）12克。

5　．全虫末外敷治偏头痛

＇方　　剂＇　全虫、胶布

＇制用法＇　全虫研细末，每次取少许置于太阳｜穴，以胶布封固，每天换药l次。

＇疗　　效＇　治偏头痛有奇效。

＇验　　证＇　刘x　，