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第1部分（第2页）

最后，我终于了解到，人有两种截然不同的身体状态，一种强化健康，另一种则相反，它早早就让人生病和死亡。我把前者命名为“包容性生理”，后者叫做“排他性生理”。在本质上，异常的人际对话、逃避人际对话，或是在人际沟通中将他人视为一种威胁的对话类型，都会一再造成科学家所熟知的战逃反应。这种拼命排斥他人的姿态，根源于早先遭受含毒话语或言语伤害的经验。

这种战逃反应由人体的自主神经系统所控制，在高等哺乳动物身上历经数百万年的演化而成。动物在遇到紧急情况时，身体需要行动以自保，自主神经系统的设计便为此准备。在上古原始丛林，人和别的哺乳类动物在遇到众所周知的“剑齿虎和长毛象”时，都需要有快速反应的保命方法。

自主神经系统的设计是为了刺激心脏血管系统，心脏血管系统则输送必要的能量，以支持紧急情况下所需采取的行动。遇到危险时，心跳和血压都急速增加，把皮肤和许多内脏抽调来的血液重新分配，送到与身体行动有关的肌肉组织。此外，体内贮藏的糖和脂肪也会释放出来，供给能量，同时体内还会分泌一种名叫“儿茶酚胺”的高活性神经传导物质，几乎可以影响到体内的任何器官，改变大脑的功能运作。有许多与压力应变有关的荷尔蒙，包括肾上腺素，也会因为这种神经传导物质的作用，而从肾上腺皮质分泌出来。

一种全新的观点：我的哭声无人听见（2）

剑齿虎、长毛象与上古原始丛林早已从我们的生活中消失，但是当我们感受到“象征性的剑齿虎”的威胁时，自主神经系统仍会有所反应。然而，这些危险的感受往往与真正的威胁极不相称，造成情绪过度高亢，在客观上并无性命之忧时却产生战逃反应。糟糕的是，人的心脏血管系统因为不必要的战逃反应一再发生，身体终将无力承受。

新的血压测量技术让我们首次观察到，在日常的人际对话之中，战逃反应活动的频率高得令人惊讶。之所以令人惊讶，部分是因为言语和对话是人类日常生活里的东西，如此普通、日常的谈话，应该不至于对现代人构成这样严重的威胁吧。我清楚地了解，孤单对于健康是一大威胁，因此我一开始便很单纯地假定，要解决这个问题，多和他人交谈显然是重要的一环。

然而，原因在新技术帮助下揭晓了，长期对于他人的排斥——总是把他人当成威胁，特别是在日常的人际对话中——会在既用不着战也用不着逃的情况下一而再、再而三地引发战逃反应。这些反应通常来自幼年时代遭受有毒话语的凌虐，它让人生理上心力交瘁，产生一种逃避与人对话以求自保的生物需要。而这种人际交往的排他反应又会无情地造成孤独寂寞和社会疏离感渐增，最后导致疾病和英年早逝。

相对的，把他人容纳在内的对话——不再把他人或外在世界视为潜在威胁——将使包容性生理得以活化。这种生理状态与前者正好相反，它带来健康长寿，帮助人们从自我的困境中走出，通过对话与他人更加亲近，而不是排斥别人，封锁自己。这种新技术终于给了我们一个方法，可以帮助大人小孩对这种未曾探测且通常感觉不到的生理反应更加警觉。

这个方法也可以帮助我们教育大人小孩认识两种相反的生理反应，引导他们从人际沟通时排他又受困的生理状态中解脱出来，转为对他人的接纳包容。这种改变可以帮助人们在对话时拥抱他人、接触他人，最后带来希望，结束人际交往的孤立、放逐和寂寞状态。

了解到人与人的对话竟会带来如此相反的影响，生理上竟会产生排他或包容的反应，这给了我们崭新的观点，知道如何更有力量地表达，而许多种沟通型疾病也跟人类本身的孤单相关联。它让我们对于求学受挫有了全新的认识，明白它和过早死于心脏病有关。这种新的观点也提供了新的方法，帮助受此威胁的儿童。对于伴侣而言，利用自动监测血压高低的方法，也能够让他们看到先前在彼此对话之间隐藏起来、未经探测但却心知不虚的本质。

最重要的，罹患心血管疾病的人也可以用这种新的观点，降低心脏所受的压力，让他们有机会活得更久，活得更好。患者如果真的能把“心病”讲出来，最后就能学会用相对不具攻击性的方式和人讲话，从而减轻心脏所受的负荷。

然而，虽然我个人对此一议题的观点历经了180度的转变，大部分的人仍然无法意识到，日常的人际对话和身体健康有着紧密关联。这也不难理解。在我们这个时代，每当出现一道新的曙光，另一个医药上的神奇进展就会出现在世人面前，出乎大家的想象。心脏及其他器官移植、冠状动脉绕道手术、为根治癌症带来希望的“基因改造药物”，以及保证让男人在一百岁的时候仍能勃起的伟哥等处方——都让我们看到现代医药的神奇力量。

对一般读者而言，比起与身边人谈话，对生命灵药和不老仙丹的需求似乎更为可能是由一瓶基因药物和自我形体的复制来满足。在这些医学进步声中大谈什么“无实质意义的对话”、“沟通型疾病”和“心灵的孤单”之类话题，似乎有些古怪、不太恰当——时代早过去了，这种浪漫的信念已经不合时宜。不幸的是，对那些受害最深、受到极大威胁的人而言，这却是个残酷的现实。

此外，现代医药的进步让许多假设疑团加重，使人无法明了人与人的对话在身体健康当中扮演的重要角色。我们每天都被提醒：每一个人都是一部各自独立的生物机器，心脏和血液的循环则是泵系统的一部分。例如冠状动脉绕道手术，它能使血液依照规定的路线流动，更是强化了心脏本身为一种机械构造的信念。心脏移植手术也同样强化了这样的观点，认为心脏及血液的循环只不过是个水压泵和管道系统，而让这个观点支配着一切。由此而孕育出众所周知的观念：人由两种实质的存在所构成，一是心理，一是生理，两者互相影响。

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一种全新的观点：我的哭声无人听见（3）

既然如此，就无怪乎有那么多的人将儿童的身体看成不过是“装着一颗心来到学校的午餐盒”。“午餐盒”在游乐场和体育馆里运动，“心”则在教室里琢磨。难怪教师们会认为讲话是精神层面的，发自孩子们的心智，并不是他们心脏的活动。而当家长和老师在与孩子们说话时，也无怪乎他们会觉得很难同时接触到孩子们的心。

也有越来越多的伴侣认为，人和人基本的肉体关系严格说来是性爱层面上的，而对话则是精神层面上的，就无怪乎大多数人会对“真实的对话比起性爱在生物学上更来得亲密”这样的话感到不解了，因为性交指向我们的性器官，而对话则指向我们的内心，对吧？

当前所有医药和科学上的进步，无不是为了支持此种普遍的文化设定：人类所拥有的是一个自给自足、各自独立的身体，其基因上的设计是为了自我保护。在这样的文化背景里，那种认为光凭“自助”或“基因改造”无法充分解决人类自身问题的论调，听起来简直就是异端邪说。然而，这正是本书所要透露的信息。人类的确相互依赖，的确要与别人相互对话才活得下去。与满足个体需要的那些东西相比，“身体政治”和“交往的身体”真的很重要，而且身体政治还必须依赖真实的人际对话才能得以存在。

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我的丧亲之痛

人生在世，许多事情往往难以逆料。1998年10月是我一生最为难过的一段日子。月初，我最小的弟弟突然死去，享年56岁。在过去10年中，他是我第四个死去的兄弟，他们全都没有活过58岁。这一连串的丧亲之痛把我带入生命的最低潮。列维斯说，死亡是生命“交易的一部分”，是一个人痛?