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'验证' 张xx ,女,24岁,经服上方后痊愈。
九、荫道炎
荫道炎是妇科临床的常见病、多发病。常见的有滴虫性荫道炎、霉菌性荫道炎及老年性荫道炎。临床以白带的量、色、质约改变和阴痒为其特性。属中医“阴痒”、“带下”范畴。其发病多由肾气不足、下元亏损,或久病体衰、精亏血少、带脉失约、任脉不固、脾虚。中医治疗荫道炎,内服外治并重。
1 .三黄粉治荫道炎
'方剂' 黄连、黄芩、黄柏、紫草根各60克,枯矾、去水硼砂各120克,冰片2克。
'制用法'先将黄连、黄芩、黄柏、紫草根烘干研粉,过120目筛。次将枯矾研末过筛,再将硼砂置于铁锅内烤干去水后过筛,装瓶密封备用。用时先排空小便,用窥阴器扩开荫道,以0。1%高锰酸钾液冲洗荫道、外阴。擦干荫道、外阴,用药匙取三黄粉2克,撒布荫道内,再用棉签蘸取药粉撒布在荫道口、小荫唇皱褶及大小荫唇沟。每天治疗1次,5…7天为1 疗程。
'功效' 治疗霉菌性、滴虫性荫道炎共380例。结果:属霉菌性荫道炎者345例,其中痊愈276例(荫部痰痒症状消失,白带减少,荫道粘膜红肿消失,分泌物镜检毒菌或滴虫消失),好转69例(荫部痰痒症状消失,白带减少,荫道粘膜红肿消失,分泌物镜检霉菌或滴虫少许)。属滴虫性荫道炎者35例,治后均痊愈。'验证' 汪x ,女,24岁。主诉:白带员多,色黄和臭味,外阴及荫道瘙痒。检查:荫道及宫预弥漫性充血。白带镜检:滴虫阳性,脓球(+ + + )。先用0。1% 高锰酸钾冲洗荫道.取吠喃西林粉0。5克撤布荫道内,每天l次,连用6天,症状不减。停药1周查白带,滴虫阳性,脓球(+ + + + )。冲洗后改用三黄粉1克撒布荫道内,用药4次,白带大减,瘙痒停止,荫道粘膜及宫颈颜色转为正常,用药8次后白带正常,停药4 天,查白带无滴虫,脓球消失。
2 .六神丸外用治滴虫性荫道炎
'方剂' 本丸是中成药,药店有售。
'制用法' 患者临卧前用洁净开水清洗外阴,上床后仰卧位,取六神丸15粒塞人荫道,每晚1次,经期停用。6天为l疗程,一般在2个疗程内痊愈。
'功效' 治荫道炎有疗效。
'验证' 张xx ; 38岁,教师,1986年10月2日诊。结婚12年,生育2胎,5年前曾行女扎术。近年自觉荫道有刺痛和烧灼感,外阴瘙痒;白带频多,呈泡沫状,有腥臭味。经县医院妇产科检查诊为滴虫性荫道炎。曾用中西药物内服外洗均无效。处方:30粒装六神丸6支,分次按上法治疗,连续施药12天,阴痒除,带下止。经2年随访未见复发。
3 .鬼针草洗剂治疗荫道炎
'方剂' 新鲜鬼针草全草和蛇泡筋的全草各60克。
'制用法' 水煎出味,将药液倒在盆内,趁热熏后坐盆浸洗,边浸边洗净荫道分泌物。
'疗效' 共治20例,其中霉菌性荫道炎7例,滴虫性荫道炎3例,外阴瘙痒、外阴炎10例,病程最长11年,短则3天,全部治愈,且无副作用。个别并宫颈糜烂I…2度,经治糜烂面亦好转或治愈。以发病早期,病程短,及时治疗则疗效好。一般经l次用药,痉痒症减,用药3次后,瘙痒全消,10天为1 疗程。外阴炎疗效好,3天即见效,而霉菌性和滴虫性荫道炎疗程较长,需1…2个疗程方可治愈。
'验证' 傅x ,女,26岁,未婚,工人。1986年5月27日初诊。外阴瘙痒伴豆腐渣样白带2年余,曾在xx 人民医院检出酵母菌,经治后症状暂缓解,但常反复发作,痰痒难忍,影响工作。面色萎黄,舌淡、苔腻,脉沿。妇检:外阴发育正常,荫道口周围有白膜样分泌物覆盖,拭之不易脱落(未作双合诊),取分泌物实验室检出酵母菌,诊为霉菌性荫道炎。中医诊为阴痒(湿热下注)。用本方治疗后,一次即瘙痒减,3次后瘙痒全消,白带减少。一周后妇检:外阴、荫道口白膜样分泌物消失,白带明显减少,痰痒全消。共治2疗程,取白带化验未找出致病菌。追访3个月取白带复查,未找出致病菌。
'备注' 治疗期间勿使用其它药,禁房事;内裤需煮沸消毒,勤换勤硒;月经期禁止用药;已婚者夫妇同时治疗为好。
4 .祛霉子母方治疗霉菌性荫道炎
霉菌性荫道炎亦称念珠菌性荫道炎,系女性以荫道瘙痒和豆渣样白带为典型症状的一种炎症。病因,主要由于荫道内糖原及酸性增高,潜伏的白色念珠菌活跃繁殖所致。
'方剂' 母方……… 柴胡6克,龙胆草6克,苦参6克,黄柏6克,黄连3克,生地30克,怀山药30克,车前子10克(布包),山栀衣10克,丹皮10克,当归10克,炒苍术10克,寻骨风10克,土茯苓10克,炒苍耳子6克(布包),防风6克,木槿皮10克,白鲜皮10克,陈艾叶6克。子方………硼砂3克,冰片3 克,明矾20克,|乳香30克,孩儿茶30克,雄黄5克,青黛5克,炉甘石10克,木槿皮4O克,白鲜皮40克。
'制用法' 母方每日1剂,水煎3次分3次服,30剂为1疗程;后每隔月连服10 剂,60剂为1个疗程。子方研细粉外用,以1:500石碱水或5%碳酸氢钠溶液调药粉为稀糊状。先用1:1000新洁尔灭棉球清洗荫道后,再以带线棉球或纱布块蘸裹药糊,于晚间临睡前塞人荫道深部,翌晨去除。连用7次,隔3日再用,如此21次为1个疗程。后每隔月再如法连用7次,连续21次共半年。若本方一时未效,可代之以冰硼散装人空心胶囊,每粒含药0。2…0。3克,每次3粒如前法用之。
'功效' 清热解毒,祛风燥湿。
'验证' 茹xx ,女,37岁,农民。阴痒伴带下罹患1年余。始感荫部湿润不适,渐则奇痒,湿水洗浴及手搓时痰痒愈剧;带下如豆渣或豆浆样,时有凝|乳块。症重时荫道灼热,或痛如针刺,或痛胀重坠,腰低酸痛,并尿频尿急。妇产科检查,诊为念珠菌性荫道炎,进行药物荫道冲洗、塞人药棉及制霉菌素等口服,症状可缓解一时,过后依然如故。近几个月来,常感头昏少寐多梦,表情淡漠,月经至不如期。检查:面色晦滞,形体尚匀称,脉细涩,苔白舌淡红,大便不畅,小便短涩。孕产2胎,因节育环带之不适,后服药避孕。妇科会诊,查外阴表面有白膜状分泌物覆盖,擦之,粘膜充血、水肿、糜烂;查尿无异常,荫道分泌物悬滴法念珠菌菌丝及芽孢阳性。诊为霉菌性荫道炎。证属湿毒注阴,火热下迫。方用祛毒子母方:研末以石碱溶液调糊纳阴。母方连服30剂,子方共用21次,阴痒锐减,白带亦除,头昏、少寐好转。嘱其勿用热水烫洗及手搓,少食辛辣刺激食物,原方继投。母方先后共服卯余剂,子方共用4O余次,经1年左右时间的治疗,两年后追访,终于治愈,亦未复发。
5 .灭滴栓治荫道炎
'方剂' 雄黄1克,生烟2克,明矾少许、鲜猪肝60克。
'制用法' 先将雄黄等3药开研细末,再将猪肝切成三角形,在肝上用缝衣针扎些小孔,把药粉撒在小孔内。晚上塞人荫道里,早上取出,并用高锰酸钾溶液(l5000)冲洗荫道。
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'功效' 解毒、燥湿、杀虫。
'验证' 一般连用4…7天即可痊愈。
'备注' 引自1975年《赤脚医生杂志》(7)。
6 .治荫道滴虫验方
'方剂'
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