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第20部分（第2页）

耳鸣

耳鸣就是耳朵里发响。响声各种各样。高音调的如笛声、鸟叫、蝉鸣；低音调的如火车隆隆声、流水声、风声；还可有蒸气声、汽锅声、嘶嘶声、嗡嗡声等。不论哪一种声音，都可使患者感到极度烦恼。

有耳鸣者，是听觉系统受到各种原因的刺激或本身病变产生的一种主观的声音感觉，而外界环境并无客观存在的声波作用于听觉器官。耳鸣不仅扰人不安，影响工作和生活，并且常常是耳部和全身某些疾病的早期信号。

引起耳鸣最常见的原因是耳部疾病。当患外耳道炎，外耳道耵聍栓塞，急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室积液，耳硬化症等疾病时，由于声音传入内耳的途径发生病变，这些病变可作用于耳的感觉神经末梢而产生耳鸣。这种耳鸣又叫做传导性耳鸣。其特点是耳鸣只在有病变的一侧，且声调较低，如嗡嗡声、隆隆声。患美尼尔病、听神经瘤等内耳病变时，内耳发生震荡、水肿；肿瘤压迫血管、耳的感觉神经末梢，均容易引起耳鸣。这种耳鸣又叫感应性耳鸣，呈高音调。患美尼尔病时，一般双侧都有耳鸣，但若病变只累及一侧，也可只有单侧耳鸣。耳鸣多为发作性，时有时无。听神经瘤的耳鸣多为患病的一侧，且为长期持续耳鸣，可伴有听力逐渐下降。

有些药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、奎宁、新霉素、水杨酸盐等可使听神经中毒，从而产生耳鸣。耳鸣往往是这些药物中毒的预兆。因此，当使用上述药物时出现了耳鸣，应立即停药，避免中毒加深，影响听力。有些全身性疾病也可引起耳鸣，如高血压、低血压、贫血、白血病、肾病、毒血症等，但疾病治愈后耳鸣可消失。

有些人精神过度紧张，对一般的嗓音（80　分贝以下）过度敏感，可发展成为顽固的耳鸣，这就是神经衰弱性耳鸣。其特点是耳鸣可为高音调，也可为低音调，大多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠等症状。

眼屎

我们的眼睑上长有一种叫作睑板腺的腺体，它们开口在睑缘上，排成整齐的一行，上眼睑30　～40　个，下眼睑20　～30　个。睑板腺分泌出的油脂可以滋润睑缘，防止泪液外溢而侵蚀皮肤。我们晚上睡觉时，这些油脂可以使眼睑闭合得更加紧密，防止泪液蒸发，不致造成角膜干燥。当这些油脂与白天进入眼睛里的尘土以及泪水蒸发后的残留物混合在一起时，就形成了所谓的“眼屎”。

眼睛没有毛病的人眼屎很少，甚至见不到。可是有的人睡醒后眼角长满了眼屎，眼屎太多的时候，甚至把眼皮粘住，使眼皮不容易张开，有时白天也有眼屎。这是怎么回事呢？

原来，当眼睛受到病菌感染时，会产生炎症反应，一方面，刺激了睑板腺，促进了油脂的分泌，使眼睑上和眼角里的油脂比平时增多；另一方面，眼睛里的血管扩张了，血液中的白细胞聚集以杀灭外来的病菌，这些被杀死的病菌残骸以及在战斗中“光荣牺牲”的白细胞都混到眼屎里，这样一来，眼屎不但增多了，有的还呈黄白色。因此，当患有沙眼、结膜炎或其他原因导致眼睑结膜发炎时，眼屎都会增多。

可以说，眼屎太多是眼睛发炎的一个信号，应及时检查和治疗。

迎风流泪和溢泪

刮风天外出，迎面吹来了阵阵冷风，这时，眼睛里往往会流出眼泪来，这是怎么回事呢？

在我们眼眶外上方的骨凹里，有一个像小手指头一样大小的腺体，叫做泪腺，眼泪就是由它分泌的。平时泪液分泌不多，涂布在眼球表面保持其湿润，并不断地蒸发到周围空气中；剩余部分，由位于内眼角上、下的两个泪小管引流到鼻腔。故正常人泪液的产生和排泄是相对平衡的。

当眼睛受到冷空气的刺激，会使泪液分泌暂时增多；泪小管本身很细，在冷空气的刺激下，其周围的肌肉会发生收缩使泪小管变得更细，从而导致泪小管在短时间内难以将过多的泪液全部排到鼻腔，就出现流泪的现象了。

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危险讯号以及应急处理（2）

由以上原因引起的迎风流泪，一般属于生理现象，不是病态。有的流泪，则由疾病引起。当患有泪道病变或其附近组织有慢性炎症，如沙眼、慢性结膜炎时，可能导致泪道狭窄或阻塞，这时排泪功能就会受到影响，再遇到冷空气的刺激，泪液分泌增多，必然会出现流泪现象。但有泪道阻塞的人不仅会迎风流泪，即使平时在室内也会流泪。这种现象，又叫溢泪。因此，溢泪提示眼睛有某种疾病存在，应去医院查明病因及治疗。

眼疲劳

有远视、散光、近视等屈光不正的人，为了看清楚东西，眼睛的睫状肌必须过度地发挥调节作用，久而久之，睫状肌就会感到疲劳不堪，这类疲劳，属于调节性眼疲劳。

当患有慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎等眼病时，由于慢性炎症对眼睛经常性的不良刺激，容易出现视力疲劳的症状，这类疲劳，属于结膜性眼疲劳。当眼球外面的肌肉力量不均衡时，为了使眼球保持正位（使外观看不出斜位），大脑视觉中枢就会发出命令，使有关的眼外肌加强收缩，以此来克服眼球位置的偏斜，保持正常视觉，这种状态，称做隐斜视。隐斜视时部分眼外肌工作负担加重，日子长了就会产生眼疲劳。这类疲劳，属于眼肌性眼疲劳。神经性眼疲劳，见于有神经衰弱的病人。除有失眠、健忘、多梦、全身不适等神经衰弱症状外，还有眼胀、视物模糊、头晕、头痛等视力疲劳的现象。

眼疲劳也可能是某些全身性疾病在眼部的表现。当患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、贫血、消化不良、甲状腺功能亢进症以及外伤、产后失血等情况下，身体很虚弱，眼肌功能也减弱，就会导致眼疲劳。

眼皮跳动

眼皮跳动是指眼皮有节律地颤动。这在日常生活中时有发生。老百姓中流传着“左眼跳来财，右眼跳来祸”的说法，故有人在右眼皮跳的时候就贴一红色小纸片在眼皮上以驱邪气。其实，这种做法是非常不科学的。

我们的眼睑上有两种肌肉，即眼轮匝肌和提上睑肌。前者收缩时，使眼皮闭合；后者收缩时，使眼皮睁开。我们之所以能自如地睁眼和闭眼，就是靠这两种肌肉来完成的。如果眼皮的这两种肌肉发生痉挛性收缩，就会出现前面提到的眼皮跳动。

由此可知，当某些原因刺激了眼睑上的肌肉，使其发生了不适当的收缩时，就会出现眼皮跳动。这些原因有强光或化学气体刺激、神经衰弱、过度用眼、睡眠不足、情绪激动等。这些因素消除后，眼皮跳动便可得到改善。但是，极少数人有频繁的眼皮跳动，严重时连眼都睁不开，并可伴有口角歪斜，则可能因颅内肿瘤、囊肿或炎症粘连压迫面神经所致。近年来随着神经显微外科手术的开展，发现不少眼皮跳动等面肌痉挛病人的颅内神经根处被弯曲的血管压迫，可采用显微血管减压术进行治疗，以消除恼人的面肌痉挛。

眼睛发红

眼部感染性疾病，常见的如急性结膜炎，除眼红外还有分泌物，视力一般不受影响，或看东西稍有模糊。若角膜、虹膜睫状体或眼内组织发生了炎症，可突然发生眼红，伴有怕光、流泪等刺激症状，视力也会受到影响。此外，眼球附近的眼睑皮肤发火、睑缘炎、麦粒肿（俗称针眼）或眼眶部感染等，都会引起眼红。

急性充血性青光眼发作时，可因眼内液循环障碍，眼压升高，使血管充血而导致眼红。

心力衰竭、眼眶肿瘤、颅内血管海绵窦栓塞等全身或局部循环发生阻塞时，由于眼部血管淤血，会出现眼红。

眼睛对药物、化学物品过敏，或受到损伤后，会导致血管充血、淤血或破裂而眼红。

动脉硬化病人的眼部血管可遭到破坏而出现球结膜下出血，故而眼红。

血液病除眼部出血外，还有全身其他部位出血的现象，如咯血、鼻出血、月经过多、皮肤出血