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地段是“地段医师负责制”的简称。借鉴苏联基层医疗机构的模式,集防治于一体,划区分片包干。鹤岭较早推行这一模式,坚持了十年。煤炭部要在鹤岭召开现场会,以进一步推广。
医生的工作,除了看门诊,还要下街道,巡查家庭病房;护士除了在门诊给大夫抄方,还去家庭病房送药打针,负责接种疫苗,分发除四害的药品,宣传防病知识。
因为要迎接现场会,忙于整理表格,健全制度,总结经验。浦恩盯住了我,除了上午看门诊之外,就让我写这画那,着实忙活了一阵。
我也随大家管马玉凤叫马姐。听说她十八岁参加工作,二十岁结婚,丈夫是工程师,五七年划为右派,不久忧愤而死,遗有两个女儿。寡母孤女,生活窘迫,难怪她有一双忧郁的眼睛。
下午马姐带我巡查家庭病房。新华街一号家庭病房是一个五十开外的老太婆,满脸浮肿,心慌气急,心前区杂音隆隆,如奔马雷鸣一般。腹部膨隆,两下肢肿的皮肤发亮,一按一个深深的凹坑。我突然记起,实习时见过类似的病况。
老太婆见我是新来的大夫,撑起搭拉下去的眼皮,翻了我一眼,气喘吁吁的说:“老毛病了,年轻时做的孽,遭报应了。”炕头还有个干瘦的老头,上气不接下气的说:“多亏政府、共产党。”接着,咳个不停,吐出一口浓痰。我翻开家庭病房的病历,果然不出所料,老头患的是“肺心病”,老太婆患的是“梅毒性心脏病、心衰”。我不觉有些恶心,微微的皱起了眉。
查看医嘱时,马姐说:“除了口服药;每日注射毒毛旋花子素毫克”。 “这样重的病人怎么不住院呢?”“床位紧张,况且他们也不太愿意去住。”“那为什么?”老太婆倚在被垛上,缓了缓身子,落下了几滴老泪,张了张嘴,没说出话来。
出了门,马姐小声对我说:“当年这老太婆是个老鸨,这老头是大茶壶。”“什么叫大茶壶?”“就是在窑子里跑堂的,整日提个大茶壶为嫖客们沏茶、续水。”我啊了一声,“这种人也能享受公费治疗啊?”“这老头当过门卫,是正式职工,老太婆按家属享受半费。”马姐叹了一声:“这老太太也真命苦,13岁就被卖到窑子馆,16岁就接客了,落下了这个赃病。”又补充说:“老两口全靠老头每月30几块钱的劳保工资,也挺可怜的,从开设家庭病房起,就没交过药钱。”马姐看了看我的脸色,“药都是以老头的名义开的”,我明白了马姐的恻隐之心,沉吟了一下;“那就按老规矩办吧。”
(12—79)
出于工作需要,给我这个见习大夫提前申请了处方权。陈慧说:“有了处方权,你手里就掌握了医疗大权。”“怎么讲?”“这医疗权,至少有三。第一,可以看病,开免费药;第二,开诊断书决定休工;第三,掌握各种票证的发放权。”“票证?什么是票证啊?”“比如保健票,你只要填上肝炎、胃溃疡就能享受全月细粮,还能凭票买鸡蛋、白糖。”我哦了一声,陈慧关照了一句:“可不能滥用职权哦。”
上午十点左右,地段的门诊病人基本上看完了。我这个人在人际交往中从不主动,闲下来就看看书。地段在门诊楼的西侧,毗邻中医科。在我的印象里,中医多为学究式的饱学之士。我却见到几位年轻大夫,一来二去,慢慢的熟悉了,原来我们还住一个宿舍,在同一食堂就餐。
其中有一对夫妇,男的叫康健,天津人;女的叫和英,山西人,都毕业于北京中医学院,还有一位是哈尔滨中医学院毕业的专科生,叫伍泽。除此三位是科班出身,还有三位行伍学徒出身的中医,可谓人才济济。
伍泽进了我们诊室,问我:“还有四环素的票吗?”“什么票?”马姐接过话茬;“还有几张。”伍泽不客气的都拿走了,连声谢谢也没说。马姐向我解释:“医院比较紧张的药品都发票,月初由浦恩分配。”“那用完怎么办?”马姐浅浅一笑,“用完就没了呗。”原来紧缺药品都是定量的。
和陈慧聊起来。他竟比人事科长还清楚医院的情况,简直是活字典。他说:“鹤岭矿区有三大名中医,人称‘三大金钢’,一把椅袁仲,年近花甲,年轻时是伪满银行的高级职员,光复后凭借古文底子,改行从医;二把椅郑梁,山东籍人,小时学徒,拉匣撮药,苦熬二十余年,终成正果,成为一方名医;三把椅苏民,”“苏明?他是我老师啊。”“不错,听说他治好了我矿凌副局长的顽疾,从合江高薪聘请来的。果然不凡,他口若悬河,辩证施治,说的头头是道,不到半年,就有了‘苏半仙’之美誉”。第二天,我特意到中医科拜访,苏老师高兴地说:“真是人生何处不相逢啊”。
(12—80)
上午,来了一位年轻女性,胖乎乎的,圆脸小眼厚唇。她伸出像藕节似的白胳膊。我问:“你怎么不好?”“你号号脉不就知道了嘛。”我见她搔首弄姿的模样,有几分厌恶,“我不是中医,对不起,我不会号脉。”她噘起了嘴,瞄了我一眼,“你这是啥大夫,连号脉都不会?”我耐着性子问:“你到底哪儿不舒服?”她莞尔一笑,“全身都不舒服。”又吭哧憋肚地说:“撒尿疼,憋不住,尿裤子。”我一本正经的问:“来月经了吗?”“没有。”“结婚了吗?”她突然警觉的跳起来,杨起弯弯的细眉,“你问这干啥?”真让人哭笑不得。马姐见状解释说:“这是看病的规矩,凡是和病有关的,都要问清楚,你别不好意思。”她站起身,“那我等一会再来。”扭着硕大的屁股,走了。
马姐下街送药了,我收拾诊桌,准备下班。只见她又回来了,“大夫,耽误你一会,给我好好看看。”说着,就要脱裤子,我忙止住她,“请下午来吧。”“下午我没空,你就费心给看看吧。”说着,躺到诊察床上,又要脱裤子,我见她纠缠不清,正色道:“医院有规定,检查女病人必须有护士在场”。她反嗔道:“哼!你们当大夫的整天听胸脯摸肚子的,还在乎这个!”我觉得这个胖女人有些反常,就站到门口:“我要下班吃饭去了,请下午来吧。”胖女人一下乐了:“嘿,我知道你在食堂吃饭,等你给我看好病,我准让你吃下一顿好饭菜。我就在食堂上班嘛。这会该给我开绿灯了吧。”我只好下逐客令了。她见我锁上门,方怏怏地走了。下午,我把这事说给马姐听,她郑重地告诫我:“你可要当心,啥人都有。”
有时我也到中医科小坐,聊聊天,唠唠嗑。那天,忽听隔壁吵了起来,只见伍泽和一位女大夫对骂,那大夫叫黄宛,只见她泼马张飞似的指着伍泽:“你有啥了不起的,不就是多读几年书嘛,你看人家康大夫两口子,读了六年大学,也没你这么狂。撒泡尿照照自己吧。一瓶水不满,半瓶水晃荡。”伍泽气得满脸通红:“你、你、你连‘十八反’都不懂,还当啥大夫,开啥药方?”只见黄宛的师傅,郑梁坐不住了,拍了一下桌子:“吵什么吵,还像个大夫的样嘛。”我目睹了这一幕,不禁生出几分感叹,也许真是“同行是冤家”吧。难道在中医领域“行伍”出身和“科班”出身不能同舟共济吗?事后,听康大夫说:“伍泽也太小鸡肚肠了。病人找哪个大夫看病是他的自由,吃这个醋有啥意思。”
(12—81)
“地段现场会”紧锣密鼓,医院各级组织闻风而动,抽调了好几十人筹备。陈慧和我负责文字部分,也是份量和内容最重的。具体来说,搞一个“展览馆”,用图片和文字来渲染地段的业绩。陈慧从大跃进年代,就从事过称之为“报捷”形式的宣传。搞“展览馆”可谓行家里手,驾轻就熟。他不但文思敏捷,写得一手隶书,还善于设计、策划。我着实向他学了一手,吸取了不少艺术营养。
卫生处还从矿工会请来几位专业的美工师。从全院范围内抽调了十几个年轻的护士当解说员,忙乎了半个多月
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