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短期内出现大量心包积液,可导致心脏压塞,使得静脉回流受阻,发生体循环淤血,出现低血压、颈静脉怒张等症状。
情况严重者可出现休克,心脏骤停。
在余至明的探查中,老人的心包积液至少有六七百毫升了。
这属于情况严重。
余至明探查到老人心脏的跳动,受到了严重抑制,导致血液循环受到阻碍。
必须给予紧急处置。
“心包穿刺?”
陈医生就是一惊,急切道:“余医生,这个穿刺,我做不了。”
“我们自己的救护车已经准备好,不过距离最近的大医院,需要四五十分钟车程。”
“能来得及吗?”
四五十分钟的车程?
余至明不由的眉头一皱,就老人当前表现出的症状,还有心包积液导致的心脏压迫情况,真的不一定能挺过去。
“我来做心包穿刺。”
做出决定的余至明,又叮嘱道:“准备穿刺针,引流管和外科手术消毒包。”
“其他无关人等,全部出去。”
心包穿刺,按照要求需要在无菌环境下操作,避免心脏受到感染。
但眼前情况,余至明只能是事急从权,先把心包积液引流出来,让老人的心脏功能恢复正常。
至于感染与否,那是以后的事情了。
在余至明的安排下,现场只留下了喊他过来的那个小护士。
陈医生,还有其他的护士护工,关心老人的朋友,都去了诊所外面。
为避免感染,余至明也尽可能的给环境,还有老人的穿刺位置做了消毒处理。
他自己刷手消毒不说,也穿戴上了一次性无菌手术衣,口罩和外科手套。
准备妥当之后,余至明接过小护士递来的穿刺针,在老人肋间位置又拍按几下。
下一刻,他没有半点犹豫,手上一用力就刺了进去。
惊的旁边小护士啊了半声,就赶紧的捂住了自己的嘴。
心包穿刺,对医生的技术水平,有着较高的要求。
即便在华山医院,也至少需要是资深主治医师,在超声影像导引之下进行操作。
这是因为穿刺针如不小心触碰到心脏,很容易引发心脏应激反应,造成心脏骤停。
以余至明的感知定位,还有双手操作的稳定性来说,心包穿刺不算多大的事。
他之前主要担心的,还是感染……
余至明麻利的插入引流管,就看到浅白色的液体顺着引流管喷进了引流袋中。
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