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胎儿手术,是一种特别精细的手术,对准确性要求相当之高,主要是因为胎儿太过幼小,再加上脐带的牵扯和限制,医生手术操作的空间受到很大的限制。
不过,这对林杰来说,不算是什么挑战。
相比颅脑手术的精细要求而言,胎儿手术对精细的要求,还差着一个数量级。
脑外科被喻为外科体系里的皇冠,脑外科的大部分手术,不仅手术难度最大,也是手术精细程度要求最高,手术操作受限最为严格的。
所以,林杰操作这一例胎儿手术,颇有大学高材生做中学试卷的感觉,游刃有余。
以最小损伤取出一个小孩拳头大小的寄生胎后,林杰又给这个胎儿接驳了体外循环系统,紧接着进行心脏修补手术。
这一例手术,其实也可以等胎儿足月出生之后再做。
不过此时做手术有一个巨大的优势,就是手术之后的胎儿,在母体子宫之内蕴养,身体恢复速度较出生之后,要快上三五倍。
且,受到母体激素的保护,不容易发生感染。
已然做了开胸手术,林杰自然是一蹴而就,不想让这个胎儿再受一遍罪。
在显微镜视野中,林杰用特制的小号手术器械,对核桃大小的粉嫩心脏,近乎完美了修补了房间隔。
之后,他撤掉体外循环系统,又通过药物刺激和手指按摩,让这颗看似柔弱无比的小心脏恢复了自主搏动。
紧接着,林杰修复了受寄生胎影响,而出现发育变形的胸骨和肋骨,为发育受限的肺,还有心脏,提供了正常发育空间。
最后,林杰用可吸收的缝合线,对胎儿的开胸伤口进行了细密缝合。
做完这这一切之后,林杰抬头看向邢越。
邢越心中了然,轻声道:“孕妇心跳104,氧饱和95,呼吸频率21,可以接受下一步的手术。”
下一步的关键,就是要把这个胎儿再送回孕妇的子宫。
这个过程危险程度很高,风险程度甚至超过了,林杰给胎儿做手术本身的风险。
这主要是担忧,因为动作过大,使得胎盘受到刺激,致使它从子宫壁上脱落剥离,这样胎盘的血供就没有了。
一旦发生这样的事情,胎盘剥离,林杰只能剪断脐带,让胎儿早产,不能再回到母体子宫,而是要放进保温箱内进一步发育。
这对只有二十三个周、很多脏腑功能还没发育好,又经历了一次大手术的胎儿来说,是一个极大的考验,生存概率是相当的低。
在取出胎儿之前,手术团队已经超声波准确定位了胎盘的位置。
当下,林杰一手托着小小的胎儿,如同托着一个一不小心就会炸的炸药包一般,屏气凝神,一点一点的往孕妇子宫里递送。
邢越、高彦红、曾阳,还有两位主治医生,也全都屏住了呼吸,眼睛眨也不眨的看着林杰的动作……
等到胎儿的脑袋最终没入子宫,林杰缓缓的抽出了手,再次看向邢越。
邢越关注着监测器上的数据变化,在等待了二十多秒之后,稳稳的颌首道:“一切正常!”
林杰轻轻的呼出一口气,把手一挥,早做好准备的那名妇产科主治医生,开始往葛秋芝子宫里注入人造羊水,同时加入一些抗生素预防可能的感染。
林杰再次出手,缝合羊膜、子宫和腹部肌肤。
自此,手术完成,他抬头看了一下时间,现在是中午一点半,整个手术历时四个小时。
林杰止住了众人的道贺,道:“手术虽然顺利结束,但孩子能不能成功保住,还是一个未知数。”
“把孕妇送去ICU病房,对孕妇和胎儿进行三天不间断的严密监控。”
他又吩咐道:“胎儿做过大手术,虽然神经系统发育不全,但是一些感知还是存在的。”
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