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黄医生看着叶南熟练的动作,满意地点点头,又看了看旁边的监护仪器,上边显示的血压心跳都还正常。便开始准备缝合腹腔,不过这次他又接过叶南左手的拉钩,对叶南笑道:“等下还有两个地方需要取弹,我先休息一下。看叶先生这般熟练,那这个缝合应该也没有什么问题,就麻烦叶先生动下手如何?”
叶南笑了笑,对于缝合他也不怎么担心,毕竟以前做手术,都是带教老师做完之后,便常常把这样的动手小机会交给叶南,叶南对这个也算是有些自信的,便点点头道:“好,这样收尾的事情就让我来做,黄医生就休息一下,在旁边指导便是!”
叶南接过护士递来的已经上好缝合针线的持针器和齿状镊子,小心地用连续缝合法将大腹膜一针一针的勾起来缝合好。虽然刚开始手法稍稍有些生疏,但是渐渐几针过后,速度越来越快,很快就将大腹膜缝合完毕。
黄医生在一旁看得频频点头,有些好奇地问道:“叶先生是做那个科的?急诊外科?”
叶南知道黄医生在想什么,他自己也感觉挺惊讶的,两年没动手,现在还能有当初最熟练时的手法和速度,自己也想不通。便一边把手里的线已经不多的持针器递过护士换线,一边摇头笑道:“我是内科兼儿科医生,还是两年前进过手术室!”
“什么?你是内科医生?不是急诊科的?”听了叶南这话,黄医生也惊讶了,看刚才叶南那缝合的速度和效果,他还以为是急诊外科几年以上的老手做出来的。不由地叹了口气:“真是后生可畏啊……”
接过护士换好线的持针器,叶南开始准备缝合方巍的腹壁肌层了。黄医生收回拉着口子的拉钩,用镊子替叶南把要缝合的两边腹肌整理了一下,然后接过护士递过来的线剪,准备帮叶南剪线。
这次的速度明显的比缝合大腹膜时明显的慢了下来,因为这个缝合是间断缝合,必须缝一针之后,打一个结,剪断之后,才能缝下一针,而且缝合的要求也要高许多。
叶南回忆了一下当年缝合结的打法后,左手小心地用镊子夹起腹肌,右手拿持针器夹着弧形针勾起两边的腹肌,穿过用线连起来后,再松开持针器、放下镊子,左手捏住弧形针扯动一下,把线理顺,右手的持针器在左手拉直的线上绕了两下,勾起了两圈线之后,夹住露在切口对面线头轻轻的一拉,切口两边的腹肌就被拉到了一块。
持针器夹着线头反复前后扯动两次之后,线基本上就被拉紧了。然后松掉线头,又在左手拉着的线上反绕了两圈,再又夹住线头一拉,一个标准的缝合结打好了。黄医生手持线剪利落地替叶南剪断缝线,第一针就算缝好了。
有了第一针的熟悉,接下来就快了,叶南利落的勾针拉线打结,在黄医生线剪的配合下,不过十来分钟,就将腹肌层缝合好了。
缝合好这两层,虽然看起来不是很难,但是缝起来却是要求精神高度集中,叶南的额头也不禁开始有些冒汗了。朝旁边稍稍地偏头示意了下,一旁的护士赶紧细心地拿起干净的纱布替叶南擦去汗水,免得汗水滴入病人的伤口引起感染。
第二卷 纵情都市 第五十一章 多数都是点三八的
最后要缝合的就是表层的皮肤层了,这层最容易缝,但是却又是最难缝好的。一个不小心,就很容易导致伤口缝合之后无法顺利吻合。
叶南把手里的持针器递给一旁的护士,交代道:“换皮肤针,七号普通缝线!”手术用针一般分为圆针和菱形针,圆针主要用来缝合脏器或肌肉等容易穿透的组织;而菱形针又称皮肤针,相对较锋利,穿透性能好,一般用来进行皮肤等较坚韧组织缝合。
这个护士也是老手了,早已经准备好了另一把持针器和皮肤针,听得叶南的吩咐,利落地将持针器换上皮肤针和七号线递了过来。
叶南拿着镊子,小心地把切口两边的皮肤夹拢到一起,才接过护士递过来的持针器,左手用齿状镊子夹起皮肤,右手的持针器也不敢怠慢,弧形针小心地穿透皮肤,从切口内侧冒出来,再小心地穿过对侧的皮肤,针尖直达皮面,才用松开紧夹着针尾的持针器,重新夹起针尖,费力地将针扯出来。
这样线才正式的穿过了切口两侧的皮肤,将两边连到了一起,然后就是扯紧线,开始打手术结。这次黄医生剪线的时候就开始注意了,将线头留下了一个约五毫米的小尾巴。这个小尾巴可是很重要的,因为这个线是人体不可吸收的,所有将来必须要拆线,而这个线头就是拆线时,用来扯线的。
完成第一针之后,叶南小心以五毫米为间距,一针一针地缝下去,整整缝了十六针才将这个切口缝完。完成好拿着齿状镊小心地把缝好的切口两边翻了出来,让两边对齐了下,只有这样伤口才能顺利长好,并减少可能留下的疤痕!
一切都弄好之后,再用生理盐水擦了一遍,覆盖上纱布贴上胶带就搞定了。
黄医生对叶南这个临时助手的整个处理过程实在是满意极了,他从来没有想到过一个内科医生能把这一切做得这么完美!暗叹道:“这位叶先生做内科医生还真是可惜了!”不过这一切都不是他所要去想的,毕竟目前的主要任务是把这个病人的伤处理好,才能保证好自己的安全!
见第一个手术已经完成了,护士正打算脱下手套去换下已经剩余不多的血袋和输液瓶,旁边的彼得见护士需要脱下手套,等下又还得从新换上一副新手套,便操着一口标准的国语笑着阻止道:“美丽的女士,这个就由我来代劳吧!”
护士犹豫了一下望向叶南,她也知道这事得由叶南做主,叶南看了下彼得,虽然他现在还不是很清楚彼得到底是什么来路,但是看着彼得那一脸的自信,便轻轻地点点头,示意让彼得去处理。
得到了叶南的默许,彼得便走到配药台前,自顾自地找出一瓶500ml的葡萄糖液,再从架子上翻出几只注射剂,在消毒瓶口后,用注射器将注射剂加入其中,提着走过来,笑道:“加了3g的止血敏,合适吧!”然后挂到输液架上,熟练地换下那瓶空空的液体。做完后,又提起一袋血浆,换上了输液架上的那袋将要输尽的血袋。
黄医生惊讶地看向叶南,暗道:“想不到这三个人里边,在行的人还真不少!”不过他看向叶南时候,才发现叶南也是一脸的惊异,才发觉,或许叶南也不清楚这个外国小子有这么个本事!
药既然已经顺利换好,三人便继续开始手术,首先的开腹手术花了一个多小时,现在已经是凌晨四点了,这里可不是什么安全地方,还是必须要尽快的完成所有的治疗。
这次手术的地方是左肩,看弹孔的位置正好位于锁骨稍下方,叶南心头一惊,问道:“黄医生,他这个弹头不会进入到胸腔里边吧?”
黄医生肯定地笑道:“不会的,如果弹头进入到了胸腔,那么左侧胸腔就会出现气胸,我首先已经检查过了,肺部呼吸音正常,所有你不用担心!”
“那就好!”叶南听得黄医生说没有问题,这才放下了心,暗道:“还好没事,不然弹头要真掉进了胸腔,那就真是麻烦了!要是需要开胸手术,那就怕是一定得去医院了!”
黄医生小心地打开早先包扎好的伤口,重新用棉签消了两次毒,将手术刀换上尖刀片,轻轻地划开有些稍稍红肿的创口,一点一点慢慢地切开肌层。这个时候,黄医生特别的小心,因为这个部位血管极为丰富,并有多处小型动脉通过,只能小心翼翼地一刀一刀的划下去,免得误伤大血管。
等得十来刀下去,创口已经被扩大了不少,黄医生放下手术刀,拿起尖嘴钳子,插入创口之中,往里边轻轻地顶了顶,很明显的,里边触到了坚硬的物质。黄医生撑开尖嘴钳,将创口稍稍的撑开了些,用力地把钳子往里边挤了挤,顶开了弹头边缘的肌肉,小心地夹住弹头,轻吸了口气,利落地将弹头拉了出
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