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“穿刺包内由穿刺针,导引钢丝,扩张器,留置导管,固定和消毒用具组成。”
肖尧边拆穿刺包,一边熟练的介绍道。
“留置导管可以分为单腔,双腔和三腔,大小也分为14,16,18G,长度基本上在30~45厘米,注意!”
肖尧加重语气。
“小儿静脉导管长度只有20厘米,股静脉导管长度达到70厘米。”
“选用应用导丝置入的导管,具有置管成功率高,损伤小的优点。”
肖尧在这边侃侃而谈。
病床上,即将开始颈部内静脉穿刺的病人不仅没有因为被一群白大褂围着生气,反而还隐隐有点高兴。
嘿~
看来这次运气不错。
负责穿刺的不是什么住院和实习医生,而是个货真价实的大佬啊!
身边能跟着这么多白大褂学习,最起码的,那也点是主治级别起步。
“现在开始颈内静脉穿刺!”
肖尧神色一正。
“李华,给患者去枕平卧,头低位,向后仰并转向对侧。”
“准备常规消毒,铺巾。”
接着肖尧的视线转向脸上露出笑容的33床患者,进行穿刺前的最后一次确认。
“33床,确认现在保持清醒状态吗?”
“确认!”
33床点头。
“现在开始局部麻醉。”
颈部麻醉针注射成功。
肖尧戴着无菌手套,拿起7号针注射器进行定位穿刺。
“针头要与皮肤呈45度角,针头指向同侧RT,边进针边回抽,如果回抽暗红色血液即表示穿刺成功。”
肖尧一边说着,一边用左手固定好穿刺点,右手换上正式穿刺针,沿相同方向刺入颈内静脉。
“颈内静脉穿刺,需要分别在胸锁R突肌的前中后三个方向进针。”
肖尧的手相当稳。
“注意我的手,左手的中指,食指在中线旁3厘米的位置,确认前缘中点,呈45度角,进针。”
“中路:找到胸锁R突肌三角,确认他们的中心位置,离锁骨上缘2~3指距离作为进针点,呈30度角,进针。”
“后路:在外侧缘,锁骨上2到3指作为进针点,要注意穿刺时肩部垫高,换着头尽量转向对策,针尖保持水平位置前进,进针!”
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