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李时珍不只用发展的观点分析药物品种、性味、主治的古今变化,而且

对同一药物的主要产地也注视其古今不同。李时珍指出:“黄连,汉末李当

之本草,惟取蜀郡黄肥而坚者为善。唐时以澧州者为胜。今虽吴蜀皆有,惟

以雅州、眉州者为良,药物之兴废不同如此。”(《黄连·集解》校点本第

二册,第771 页)

正由于药物古今兴废多有不同,故本草著作历代多次重修。以往重修的

本草,以唐代陈藏器的《本草拾遗》最为李时珍所敬佩。他评论道:“藏器,

四明人。其所著述,博极群书,精核物类;订绳谬误,搜罗幽隐,自本草以

来,一人而已。”陈藏器对本草学发展作出卓越贡献,可是不少肤浅之上,

反诮其僻怪,对他的著作多有删削。李时珍批评说:”肤谫之士,不察其该

详,惟诮其僻怪;宋人亦多删削,岂知天地品物无穷,古今隐显亦异,用舍

有时,名称或变,岂可以一隅之见,而遽讥多闻哉。”(校点本第一册,第

5 页)这是李时珍对古今药物变化发展的基本看法,也是他坚持发展观点的

生动体现。李时珍在《本草纲目》中新增了数百种药物,对许多药物的性味、

主治,根据自己的新认识,作了详细阐述。由于他以正确的发展观作指导,

故所著《本草纲目》能超越前代,树立新的典范。

三、相反相成的矛盾分析法

祖国医学中包含着深刻的阴阳对立统一学说。李时珍在《本草纲目》中

最善于运用对立统一的法则观察分析问题。他用充分的事实阐明不同的药

物,正因其性质相反,在同一方剂中,可发挥相反相成的作用。人们正是利

用不同药物的对立性,促其“相反而立功”。李时珍更用丰富的临证经验和

医疗史实,阐述了在使用某些药物时,由于忽视对立统一法则,因其有一定

的疗效就长期使用,病愈仍不停止,久之发生偏胜现象,良药转化为毒药,

反致人于死命。他运用对立面相互转化的原理,分析了良转化为毒、利转化

为害、福转化为祸的种种事实。

对立统一法则,人们经常讲、经常用,哲学家们往往讲得比较抽象、干

枯。李时珍结合药物实践经验,运用得十分成功,讲得生动、具体。可以说

古代哲学中的对立统一法则,被李时珍讲活了,用活了。李时珍列举大量生

动事例,说明人们在形而上学思想支配下,为了长生、健康,或眼前的舒适、

愉快,长期服用某些药物,不知不觉走上了慢性自杀的道路。某些庸医由于

不明白矛盾转化的原理,不顾具体情况,妄用某种药物,一时受人欢迎,实

乃驱人于死亡之途。

中医处方治病的基本准则是逆病症用药,即治热以寒,治寒以热,是为

“正治”。在特殊情况下,当病状显示与病因不一致时,采用“反治”原则,

即热因热用、寒困寒用,其根本宗旨是“伏其所主”,针对矛盾的主要方面,

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