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昨晚夜值,不知怎么搞的,近来经常失眠。有时,大睁着眼,一夜也没眨一下。那天,我一早就起来了,用冷水冲了脸,站在阳台上眺望。不远处,高大的起重机、吊塔林立,那里就是全国闻名的江南造船厂。我国第一艘万吨巨轮,就是在这下水的。上海工人阶级用智慧和力量,为中国争了气。阵阵晨风,从黄浦江吹来,我清醒地意识到:可不能虚度光阴啊! 。。
第三十六章 新学科别开生面 老教授诲人不倦(36一193)
一晃来在上海三个月了,真可谓光阴荏苒,日月如梭啊!
我扪心自问,不管国内外风云如何变幻,我尚能守住自己的一方净土。不受干扰,不为所动,以不变应万变,这也是我做人的原则。手术、读书成了我进修生涯的全部内容。不善于交际应酬的我,几乎是‘闭门修行’。
整外手术;手术时间较长,我们习惯于:大手术一台做,中小手术并台做,以提高效率。早八点处理完病房工作,就上了手术室,一般到下午三四点钟才能下台。吃完晚饭,又开始新的学习。我保证自己每天有‘四小时理论学习,六小时临床实践’的时间。
周三上午,是张教授大查房日。主任、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师,济济一堂,看张教授检查病人,听张教授分析病情,然后根据具体病例提出建议和意见。经治医生在查房前,事先都作了准备,把所管病人病史、病状、阳性体症、化验资料、放射线科检查都背得滚瓜烂熟。但由于紧张,有时会落东忘西,张教授严肃地说:“当医生的要像了解你自己一样了解你的病人。否则,你就不可能设身处地为病人着想,这就可能造成了治疗上的失误。”
张教授见到手术成功病例,会赞不绝口地当面表扬。看到效果不太满意失误病例,当面不提,事后给经治医生‘吃小灶’, 分析原因,如何改进,指点迷津。
接触到两个特殊的病例;一个为七岁小儿,尿道口在*体部,即;尿道下裂,也称‘假阴阳’。 常规手术三次才能完成,难度挺大。张教授改良了术式,亲自掌刀,一次手术就解决了以往三次手术的所有问题。
还有一位来自淮北的农民,两腿肿的像喧呼呼的面包,连阴囊外生殖器也是如此。我还是第一次看到这种病。张教授为我们作了详尽的讲解;从病因、机制、诊断讲到治疗、术后并发症和最新进展。这种病叫象皮病,源于血丝虫病。血丝虫侵犯人体的淋巴系统,造成了两下肢如‘象皮’一样肿胀,严重影响了劳动力和生活自理。常规手术,切下肿胀的皮肤,用切皮机刨薄后回植,手术创伤大,出血多,易发生并发症。
张教授设计了一种烘烤箱,采用中西医结合疗法,在门诊就可以解决病人的治疗问题。花钱少,危险小,不开刀。既没痛苦,又降低了经济费用,深受患者的欢迎。一个医生把病人常挂在自己的心头,才能热爱自己的工作,才能待病人如亲人,这就是医德吧。
张教授常和烧伤病人谈心,了解各种各样的烧伤病人的心态。他们中,有的因为烧伤,家庭破裂,劳燕分飞;有的因为不能回归社会,不能参加工作,而忧郁成疾;还有的经受不了病痛的折磨,而自杀身亡,一死了之。张教授给我们提出了一个严肃的课题;我们耗费了大量的人力、物力、财力,已能成功地救活了95%面积的烧伤病人。到头来,因为没有了解病人思想动态,没给予及时的关爱,而使生命终结。这不正是人生的悲剧吗?!所以,不但对技术要精益求精,而且善于做思想工作,力所能及的为其解忧排难,兼当心理医生。张教授这一提法,值得我们反思。
我忽然联想到电影《夜半歌声》中的宋丹萍,因被毁容而隐居。这是出于一种什么心态?我想更主要的是:毁的不是容,而是心。
我们病房里,经常会来一些好奇的人。探头探脑地偷窥烧伤病人,烧伤病人对此十分反感。有时会故意作出吓人倒怪的样子,吓得好奇者魂飞胆丧。我们整形外科医生有义务为他们解除痛苦,改善面容,以求在社会上有他们的立脚之地。烧伤病人也是人,是人都有人的权力。我们对于这么一群弱势群体,有责任更好地为他们服务,这正是我们的天职。也正如张教授所说:“改善形态也是功能治疗。”
收治一名新加坡的小华侨,14岁的林春玉。她在一次中学化学课实验中,因爆炸伤而致左眼失明,左颞部遗有不规则片状疤痕,严重损容。虽经多家医院治疗,皆无法修复。慕名回国来上海求治于张教授。
病案讨论中,有医生提出:创伤整形通常在伤口愈合半年后施行。小春玉伤后才四个月,不是手术时机。疤痕面积较大,一次切除,容易牵涉眼鼻移位,宜分期切除。张教授肯定这个观点是正确的。但考虑到她侨居海外,回国一次不易,决定收治。先作一个疗程的‘电针’ 和‘音频’, 促进疤痕软化。
张教授反复琢磨,为她设计了一个滑行皮瓣。依据几何原理和整形原则,制定了‘一次切除’ 的手术方案。(详见附件6;我的临床日记)切除疤痕后,仪容得到明显改善。小春玉从镜子里看到自已整形效果,十分高兴。恭恭敬敬地向张教授鞠了个躬,她的母亲对祖国医生的高超技术和高尚医德赞不绝口。
张教授特别强调:“整形外科是外科领域的一朵奇葩,是医学和美学的结合,医生好比是人类的雕塑师,要以形态和功能和谐的原则、独具匠心、精心设计才能取得预期最佳效果。”真是:听师一番话,胜读十年书。
今日由张教授讲课,题目是‘深度烧伤的植皮问题’,涉及到烧伤的早、中、晚期,内容非常丰富。课后他把讲稿交给我,让我整理一下。我仔细地阅读揣摸,不论从哪个角度,论点都无懈可击。特别强调烧伤的早、中期要注意的病人的功能位置,可望达到事半功倍的效果。也就是说要把烧伤的整形治疗和烧伤的救治同步开始。我向张教授询问几个难题,张老师给我开‘小灶’;又反复给我讲解了一个多小时,我深为有这样诲人不倦的师长而幸运,也深为张教授的风范所感动。 电子书 分享网站
(36一194)
我的下铺是本院儿科的叶医生。叶医生个子不高,皮肤黑黪黪的,一脸络腮胡子,戴一副深度眼镜,显得很有城府。听说他的家在上海郊区,但他很少回家。
他吸烟挺厉害,手指都熏黄了,他也喜欢‘喝两口’, 还十分健谈,一聊起来就滔滔不绝,绘声绘色,像是烟雾中的神仙似的。而且是万事通,对人事有独到的见解,使我想起了东北的挚友陈慧。他们的共同点;都是知识分子,又是社会学的精英,对人生哲学有深刻的理解。
叶医生对上海医学界的名医如数家珍,他给我讲述了一段上海名中医施今墨老先生的轶事:“当年京剧名角盖叫天,不慎摔伤,股骨颈骨折。求治于中国著名骨科专家孟继懋,经牵引整复,效果不错。但是他在演‘武松打虎’某个动作时还感到疼痛。他又求助于施老先生,施老先生的说法使他大吃一惊,打断重接。并拍了胸脯:‘成功率百分之百’, 以十根金条为赌。 圈内人都匪夷所思。施老先生果然身怀绝技,打断重新接骨后一百天,完好如初,再无疼痛。一时在医务界传为佳话。我听着有些玄,笑着问:“是真的吗?你是听说还
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