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第14部分（第2页）

骨由骨质、骨膜、软骨和骨髓等构成。骨质是骨的主要成分，分密质和松质两种；密质致密坚硬，耐压；松质呈蜂窝状，由相互交叉的骨小梁构成，有弹性。骨小梁在压力和张力的影响下，形成一定形式的排列，这种排列可使压力向各方分散，因而能承受较大的压力。骨膜紧贴在骨的表面（关节面除外）。对骨的营养和新生有重要作用。骨膜内有丰富的血管和神经，所以直接位于皮下的骨（如小腿前面）遭受碰撞，疼痛剧烈。

骨骼的主要功能如下：

？防护其他重要器官

？储存钙和镁等矿物质

？协助四肢移动

？生产血液等

除此之外，骨骼还能不断自己修补和再生，长出新的骨骼，取代衰老和损坏的骨骼，这是人体内有这种作为的少数器官之一。事实上，骨骼是人体内惟一能够完全汰旧换新的器官。皮肤虽然割伤了会愈合、结疤，生一层皮，而那不是真正的新皮，因为它不会长汗毛、伸展或出汗。骨骼则可以，它会自行修复，且修好的骨骼像原来一样。骨折需四到六个月，才能完全恢复。在这期间，骨骼周围的肌肉和身体其他部分将会变弱。

关节的结构及其健康

骨连接有直接连接和间接连接两种形式。直接连接是两骨之间借结缔组织膜或软骨组织相连，活动性很小或不能活动。间接连接即关节。关节的结构很复杂包括关节面、关节囊和关节腔。关节面是相连接的两骨的接触面，覆有薄层的关节软骨。关节软骨可使不平的骨关节面变为光滑，并富有弹性，可减少运动时的摩擦和撞击。关节囊附着于关节面的周缘。分为内、外两层：外层为纤维层，某些部分可增厚成为韧带，以加强骨与骨之间的连结，并防止关节的过度运动。囊的内层为滑膜层，能分泌滑液，可滑润关节面以减少运动时的摩擦，并帮助营养关节软骨。关节腔是两关节面之间的窄隙，由关节囊密封，腔内为负压，可加强两骨之间的连接。

虽说几乎所有关节的生理构造都很简单：便是通过把韧带和软骨把骨骼连结在一起。但是不同的关节却有着不同的特点，起着不同的作用。现在，让我们来看看人体的一些重要关节以及所起的作用。

1、膝盖关节

膝盖关节位于体内两根最长的骨头（胫骨和腓骨）之间，这个铰链样的关节，只能有一个动作：向后弯，不能向前或侧弯。正因膝盖移动的范围受限，承受的重量又大，加上两根杠杆似的骨骼扭动时产生的扭力，因此扭伤的风险很高。

2、肩关节

肩关节是由三片骨骼（锁骨、肩胛骨、肱骨）组成。它们的主要功能是，让手臂做许多不同方向的旋转。肩关节的这种结构使你能做很多动作，例如：挥手、打网球、仰泳。肱骨的顶端嵌在肩膀内浅浅的骨槽上，起轴承作用。如果肩关节受损，肱骨上端很容易掉落，也就是我们常说的脱臼，比如，投掷铅球很容易造成手臂脱臼。

投掷运动是最容易造成肩关节受伤的运动，而肩骨周围的肌肉或肌腱扭伤或撕裂，会使旋转肌受伤。诊断方式是先做一般性身体检查，再做MRI，确认后采用类似医治半月板撕裂的疗法。避免做双手会离间视线的运动，那些姿势容易导致脱臼。运动时要多注意手臂位置，可以防止脱臼。

运动系统探秘（2）

3、髋关节

髋关节是人体中最强壮的关节，它的球窝结构体让身体保持稳定。杵臼式的髋关节，能旋转180度和前倾（不能向后），犹如人体的底座，许多不同的肌肉和肌腱跟它衔接。髋关节所受的许多伤，是因使用过度或长期使用，造成磨损和断裂。髋关节多半处于稳定状态，因此断裂的机率比脱臼大，尤其是当你年纪较大，容易在地毯或不平的路面失去平衡而跌倒的时候。

髋关节可不像肩关节那么灵活，它充当了所有前进动作的铰炼。如果髋关节经常疼痛，必须就医，但疼痛并不一定表示患了关节炎。如果疼痛来自髋关节前方的鼠鼷部位，才可能是关节炎的征兆。如果是两边痛，那么，比较可能是肌腱炎和黏液囊炎。医治方法有许多种，包括服用消炎药和物理治疗。

不论是哪一种损伤，柔软的关节是人体中很脆弱的一部分，因此身体一旦受到伤害，关节首当其冲。当然，年老时，我们该关心的不是受伤，而是退化，以及如何维持关节年轻和健壮。

4、骨关节炎

骨关节炎只是关节炎的一种。关节炎是所有关节发炎疾病的统称。这是因为骨与骨之间的空隙处除了有软骨还有一个薄膜，它会分泌润滑液，保证骨骼的顺利滑动，如果没有这层保护膜，骨与骨直接摩擦，就像两根硬木棍相碰，会很痛。而关节表面的软骨变得较薄、粗糙，保护骨骼的能力减弱了，造成骨骼互相推挤，就造成了关节发炎。

关节炎跟骨质疏松不同，它是种疾病，我们会察觉到程度不等的疼痛、嗄嘎作响，或是关节肿胀和僵硬。可能引发关节炎的原因包括：姿势不良、使用过度、遗传、肥胖、缺乏维生素C和D，以及缺乏钙质等。关节炎的症状通常在中年时出现，但它跟骨质疏松症一样，只要遵循正确的抗老指南，就可以防止关节炎恶化，甚至转好。

肌肉骨骼的结构及其健康

人体肌肉有三种：心肌，借其收缩，使心脏搏动；平滑肌，它不随人的意志主动收缩，借其收缩使胃肠、膀胱和血管等内脏器官做收缩活动；横纹肌可随人的意志主动收缩，牵动骨骼而产生运动。横纹肌的基本组成单位是肌纤维（肌细胞），许多肌纤维组成肌束，许多肌束组成整块肌肉。大多数的肌肉两端为肌腱，肌腱没有收缩能力。肌腱的一端连肌肉，另一端牢固地附着在骨质上。肌肉就是这样根据身体运动的要求，按不同方向和位置，越过关节，附着于骨骼上，构成人体运动系统的主动部分。任何一个动作都不是由一块肌肉单独收缩来完成的。而是位于关节两侧的肌肉协调的结果。例如屈肘运动，一方面需要位于肘关节前方的屈肌收缩，同时需要肘关节后方的伸肌适当放松。只有协调得好，才能保证动作的顺利和准确。

成年人的肌肉占体重的41．8％；儿童少年肌肉的重量与全身重量的比例，随着年龄的增长而逐渐增加。出生时占体重的20％——　22％，8岁时为27．2％，15岁时为32．7％。肌肉的蛋白质约占全身总蛋白质的36％。即使安静状态，肌肉消耗吸人氧气的50％。少年的大块肌肉发育较早。所以进行跑、跳、踢球等大活动不易疲劳。手部的小肌肉发育较晚，因而从事细小的动作（书　写、绘画等）比较困难，且易于疲劳。经常参加体育锻炼的人，肌肉比较发达，收缩强而有力，也不易疲劳。

人体的六百五十块肌肉，让我们有力量去做任何事情。尽管肌肉的质量各不相同，运作方式却完全一样。肌肉跟韧带相连，由伸缩自如的细胞组织构成。为了了解肌肉的运作情形，不妨拿伸缩梯来阐述：梯子伸展时相当于肌肉在休息，而当你紧压梯子的一端时，梯阶就会聚拢起来，梯子随之变短，像肌肉受到压力而紧缩，你可以看到鼓起的肌肉，食物给肌肉带来这种伸缩的力量。一旦放松，肌肉又恢复到休息时的长度。肌肉受到压力后就开始工作，即活动。肌肉如果做激烈运动，将承受着极大的压力，实际上是受到了伤害，受损肌肉里的毒素会引发肌肉酸疼。但复元后，就会消失。当你感到肌肉酸痛时，可以用按摩和伸展肌肉的方法来减轻酸痛，因为这样做能把肌肉里的毒素排到淋巴系统。但压力过度和肌肉拉伤所引发的不是酸痛，而是剧痛。

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运动系统探秘（3）

背痛是一种背部肌肉疼痛，经常发生在中壮年时期，要了解背痛是怎么来的，先来观察一下我们的背部结构，背部有一条可弯曲的蛇行结构的长长骨骼，称为脊椎。它是由许多一块块相叠的小脊椎骨组成，每两块脊椎骨间有个避震用的椎间软骨——这个软骨组织是由外层的纤维和内层的髓核构成的；肌腱和韧带把个各个小脊椎骨连接和包裹起来，一气呵成，接口紧密，整齐，形成一条长长的中空管道，里面储存着骨髓，从大脑底部向下延伸到尾骨。细小的脊髓神经从脊椎骨之间射出。

当脊椎受到的扭力太大，以致椎间软骨所不能承受，韧带就会破裂而造成椎间软骨突出，也称椎间盘突出。发生椎间盘突出的部位可以在颈部、腰部、髋部，若压到通往手臂和腿部的神经，会让神经发炎，这就是为何手臂或腿部会比颈或腰部更痛的原因。我们都听说过，脊椎受伤事态严重，但较常见的疼痛是因下背部的肌肉扭伤而引发的。

下背部肌肉的功能，跟膝盖类似。它们支撑着我们的体重，但还没强壮到能单独行动，身体必须在腹肌和骨盆肌的同心协力下，才能保持挺直。由于过度使用了下背部的肌肉，或锻炼不足，这时，从沙发上站起来或上车，都会对下背部的肌肉产生极大的压力，造成背痛。你不妨做一个自我测试：躺在地板上，伸直一只腿并举起，如果离地三十公分时，腿部后面觉得疼痛，可能是神经出了问题，而不是肌肉有问题。最容易背痛的人，是那些长时间坐着或站着、身体情况不佳、欠缺运动，以及工作辛苦的人。他们想要很快缓解下背部的疼痛比较难，除非改变其生活状态。

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危险讯号以及应急处理（1）

步态异常

步态异常其形态表现可多种多样，大多由骨骼、关节、肌肉及脑神经、前?