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两排长长的木桌和长条木凳子,桌子上摆着青菜豆腐,粗瓷碗盛着糙米饭,还有几碟泡菜。
十几个和尚一旁垂手而立,见到杜文浩和方丈进来,都欠身合十施礼。
在窗边放着一张圆桌,等方丈招呼杜文浩和柯尧在圆桌边坐下,李浦和几个护卫在另一张长桌子边坐下,那些个僧侣这才在长桌边也坐下。
柯尧早就饿了,尽管青菜豆腐没什么油星,她还是吃得很香。
杜文浩端起饭碗正要吃,见一个老僧行动迟缓,面有痛楚之色,便留神看了看,这天气热,这老僧只穿了件背心,大腹便便,皮肤晄白,浮肿比较厉害。
杜文浩问老方丈道:“这位师父是不是病了?”
“是啊。”方丈道,“他叫明空,水肿已经好几个月了,吃了好些药都不见好。”
明空和尚听见方丈和这位富家少爷在说自己,回过头来,勉力一笑。
杜文浩道:“我倒懂一些医术,我给这师父瞧瞧吧。”
方丈有些意外,上下打量了一下杜文浩:“施主……,施主懂医?”
柯尧扑哧一笑,差点把嘴里的饭喷出来,瞅着老方丈道:“大师,我哥岂止是懂医这么简单,我哥他是……”
杜文浩的脚在桌下面踩了她一下,柯尧赶紧闭嘴,低头吃饭。
杜文浩微笑道:“只是略通一二而已,──明空师父,你过来这边坐,我给你瞧瞧病。”
明空没有急着起身,望向老方丈。老方丈也一直很担忧明空的病情,找过几个郎中瞧过,却都没能治愈,现在这少爷说他会医术,在老方丈看来,这么年轻,就算学过医,也高明不到哪里去。那些老郎中都没看好,这位少爷这么年轻,只怕就更没指望了。不过,人家一片好心,也不好拒绝,便招呼明空过来坐在圆桌边。
杜文浩让他抬起脚,在他小腿前侧用拇指按了按,有一个明显的凹陷,好一会都不能恢复。杜文浩又诊脉望舌,查问了一些情况之后,想了想,问道:“大师,你这水肿先前都用了什么药?”
这老僧欠身道:“八正散、琥珀散,还有五子五皮啥的。”
“有效果吗?”
“没有,依然浮肿,小便淋漓,难受得很。”
杜文浩摇摇头:“方不对证,自然不能取得疗效了。”
明空奇道:“施主,老僧这病,难道不是水肿吗?”
“是水肿,但是,水肿原因很多,病证不同,下方也就各不相同。你这水肿,乃是『皮水』!”
“皮水?”明空和尚弄不懂这个词是啥意思。
“嗯,《金匮要略》有云:『皮水其脉亦浮,外证浮肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴。』跟你这病症完全一样,所以是皮水。”
柯尧嘴里嚼着一口饭,问道:“哥,啥是皮水啊?”
“《诸病源候论》有云:『肾虚则水妄行,流溢于皮肤,故令身体面目悉肿,按之没指而无汗也。腹如故而不满,亦不渴,四支重而不恶风是也。脉浮者,名曰皮水也。』简单地说,就是肺、脾、肾的运化水液的功能失常,以致水气泛溢皮肤,而出现的水肿。”
杜文浩这番话让老方丈和明空和尚都瞪大了眼,其余僧众也都停下筷子听他解说。
杜文浩续道:“明空大师这皮水之证,是肺气壅塞失于通降,脾气虚弱失于运化,所以水液停留,泛滥为害,这是本虚标实之证。水不行则肿不消,肿不消则正气不复。所以要先理上焦壅塞以治其标,然后益中焦之虚以复其本,如此标本同治,才能有效!”
中医理论认为,肺、脾、肾都具有运行水液的功能,其中,肺为水之上源,肾为水之下源,而脾居中焦,为水液升降输布的枢纽。一旦肺、脾、肾运化水液的功能失常,必然导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等,甚至导致水肿。
肺气运行水液输布障碍主要是因外邪侵袭而致肺气的宣发作用失常,故临床上多用宣肺利水法来治疗,这叫“开鬼门”,也比喻为“提壶揭盖”;而对脾气运化水液障碍,一般采用健脾燥湿和健脾利水之法。如果两者同时出现障碍,治疗上必须有先后顺序之分,要先宣肺行水,疏通出口,水液有了出路,水肿才有可能消停,然后再调理脾气,重新启动其承上启下的枢纽作用,恢复肌体运化水液的功能。
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