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第26部分（第2页）

＇计算公式＇

I=M（N×V）（A×106）

式中I为男性生育力指数；M为活动精子百分率；N为每毫升的精子数；V为精子运动的速度；A为畸形精子的百分率。

＇正常参考值＇　正常人生育力指数＞l。

＇临床意义＇

1．生育指数为0，表明完全无生育能力。

2．生育指数为0…1之间，表明有不同程度的生育障碍。

二、　生化及免疫学检验：

1、精浆果糖测定

＇正常参考值＇　。

＇临床意义＇

1．精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。

2．精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。

2、精浆酸性磷酸酶测定

＇正常参考值＇

金氏法：＞255nmol？s…1L

＇临床意义＇

1．精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

2．精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。

3．精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

3、精浆顶体酶活性测定

＇正常参考值＇　±。

＇临床意义＇　精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。

4、精浆乳酸脱氢酶…X同功酶（LDH…X）测定

＇正常参考值＇

LDH…X绝对活性：2620±1340UL；

ldh…x相对活性：≥。

＇临床意义＇　LDH…X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH…X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH…X形成，少精或无精者可致LDH…X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。

5、精浆肉碱测定

空？

6、抗精子抗体（AsAb）测定

＇正常参考值＇　阴性。

＇临床意义＇　AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25％…30％，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。

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临床化学检验

一、血清酶学检查：

丙氨酸转氨酶（ALT）　　　　天门冬氨酸转氨酶（AST）