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余至明敲门进入主任办公室,就见亓老师正在翻看一叠心脏检查资料。
“老师,早上那位患者的?”
“确认了?”
亓越点了点头,说:“下午,我和王医生给他做了压力测试。”
“让他做超负荷的高强度运动,运动了没两三分钟,就发现他的心脏出现了心室颤动和室性心动过速迹象。”
亓越感叹道:“要不是我们赶紧叫停,并进行治疗,估计当场就能来一个心脏骤停。”
“他的情况,确实很严重。”
余至明哦了一声,关切的问:“病因?”
亓越摇了摇头,说:“很难确切查到。”
“我们解剖过不止一位心脏骤停死者的心脏,发现有几位死者的心脏,明明很健康的,但就是无缘无故的停跳了。”
“很多的心源性猝死,其实是系统性原因造成的,心脏只是应力发作器官。”
亓越说笑道:“就好像是大脑收到了全身各处的报警信息,说是太累了,要歇一歇。”
“大脑综合了一下信息,决定罢工不干了,于是就通知心脏这个动力源。”
“你给老子停了。”
余至明呵呵笑了几声,说:“找不到确切病因,就只能是维护和预防了?”
亓越颔首道:“一是调整工作和生活状态,降低压力和紧张,换一种活法。”
“二就是植入ICD,防止万一。”
ICD是一种小巧的心脏起搏器,专业名称是,植入式心脏复律除颤器。
其工作原理就像影视剧看到的那样,医务工作者用除颤器,将砖头大小的电极往患者胸口一搭,砰的一下进行电击抢救。
ICD体积小,能植入患者胸腹部皮下。
它置于心脏内的电极导线,可以随时自动感知患者发生了心室颤动和室性心动过速,脉冲发生器迅速充电并产生电击能量。
整个过程仅15秒左右,这样就可以及时终止心室颤动,挽救生命。
其优点在于电击成功率几乎达到100%,还可以全天候监测患者的心率。
如果患者出现致命性心律失常时,可以自动识别并进行放电治疗,让心脏恢复到正常状态。
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余至明又想到一个问题,关心的问:“老师,这个ICD植入的总费用,是多少?”
亓越语带随意的说:“使用最好的ICD,采用微创植入手术,总费用十五万左右。”
“真不便宜啊。”余至明轻叹了一句。
亓越轻笑道:“这可是关键时刻能救命的东西。再说植入一次,能使用十年,平均下来一年一万五,也不算高了。”
停顿片刻,亓越又转而说:“下午转送过来的那少年,不是嗜睡症,是发作性睡病。”
“这是一种基因突变疾病,会让下丘脑分泌过多的神经肽,导致患者睡眠开关失灵,产生不可抗拒的短期睡眠。”
“这种病,不可治疗,只能控制。”
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