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“你身体不舒服?”
面对余至明和颜悦色的询问,小服务员也不害怕了,小嘴巴巴的说了起来。
“不是我,是我嫂子,我大伯家的。”
小服务员介绍说:“她怀孕了,还是双胞胎,我大伯一家可高兴了。”
“但是前两天去医院做产检,说是其中一个孩子的胎心不跳了,说是死了。”
“如今她就在我老家的县医院住院,她想让我去大医院问问,她这种情况……”
余至明打断问:“你嫂子怀孕多久了?”
双胎之一死亡,这种情况不算少见,需要根据妊娠时间及胎儿的具体情况,采取不同的处理方案。
如果在孕早期的前12周之内,一个胎儿死亡,那大部分的原因,有很大可能是因为这个胎儿自身性的一些问题。
比如唐氏综合征,神经管缺陷,严重的心脏病等等都有可能。
对于这些情况导致的在孕早期出现的胎儿宫内死亡,可称做自然淘汰。
一般情况下,可暂不处理,随着孕周的进展,死胎会逐渐被母体吸收。
“有二十一二周了吧。”
小服务生的这个答复,让余至明感觉到问题有一些严重了。
“是单绒双羊?还是双绒双羊?”问这个问题的,是听到动静出来的丁晔。
她见小服务生一脸的迷糊,赶紧进一步解释说:“我要问的,是同卵双胞胎?还是异卵双胞胎?”
“这很重要。”
如在孕中期或孕晚期,双胞胎中有一个突然死亡,必需要积极寻找原因。
同时,还要注意监测母体的凝血指标,并根据胎儿的绒毛膜性,即是单绒双羊单卵双胎,还是双绒双羊双卵双胎,采取不同的处理措施。
如果是单卵双胎,一旦出现一胎死亡,那就要特别的小心,另外一个存活胎儿有没有生命危险。
因为血液会倒灌。
由于一胎死亡后,死胎的血压就会低了不少,血液会反流到这个死亡胎儿,而存活胎有可能出现严重的贫血,继发性胎儿死亡的比率比较高。
还有一种可能,保留胎不死亡,但严重的贫血会影响到大脑的神经系统,进而造成新生儿出生后,出现神经系统的后遗症,比如痴呆等。
如是双卵双胎这种情况,一胎死亡,对存活的小孩子影响相对较小。
因为两胎儿之间胎盘上面的血管沟通不明显,可暂时不用干预。
小服务生回忆了一下,说:“好像是一卵双胎,对,就是一卵双胎。”
余至明见表情肯定的小服务生,一脸严肃的说:“你嫂子这种,是最糟糕的一种情况。她需要查清楚死胎原因,还要持续不断的监测存活胎儿的发育情况。”
“需要监测存活胎的大脑中动脉的血流,去判断存活胎有没有缺氧和贫血。”
“情况严重就需要借助胎儿镜做宫内胎盘血流阻断术,免得影响存活胎的发育。”
余至明解释了一通,又道:“你嫂子需要的是一位经验丰富,技术过硬的专家。”
他又一指身旁的丁晔,说:“这位丁医生的老师,就是你嫂子需要的。”
“丁晔,接下来就交给你了。”
丁晔轻嗯了一声。
她看向小服务生,提议说:“为了确诊无误,最好是直接与你嫂子联系……”
小服务生随丁晔进了包间。
余至明则带着青柠、汪水苏、周沫、小雪和曾妍返回一楼席面,再次吃喝起来。
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