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第32部分(第4页)

比照对称的另一肢,将断骨牵引复位,再加以固定包扎,这时需要夹板,可以利用各种材料——滑雪杖,枝条,船篙,浮木,折叠的报纸,等等。

注意:用衣物将夹板与皮肤隔开——苔藓这时会有用——否则会压痛或损伤皮肤。

5、1 固 定

固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性,在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫,使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。

按时检查双肢的血液循环是否通畅。

悬吊材料

三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。

肘部以下骨折

用悬带将伤臂吊于肩上(本图示上用的是一件长袖衫)。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。

肘部骨折

肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起,阻止上臂摆动。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。

如果断肘僵直,别硬要弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。

上臂骨折

从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。

肩胛骨骨折

用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。

锁骨骨折

方法同上。

注意:按时检查血液循环是否通畅。手指变青或发白是明显的警告——吊带与布条可能绑扎过紧了。

下肢骨折伤员需用“八”字型绷带将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。

髋部或大腿骨折

将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部至足踝部,用绷绳捆扎固定。

如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。

膝部骨折

如果伤腿僵直,将夹板置于腿后。膝部加垫,如果有条件,用冰块冷敷膝部。

如果伤腿弯曲,不要强行拉直;可将双腿并拢,腿之间加垫,绷带扎牢。

除非能得到及时的医疗援助,否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到,应尽可能将伤腿绑直。

小腿骨折

从膝上部开始固定夹板。或者在双腿间加垫、捆绑。(见“髋部骨折”)

足部或踝部骨折

通常不用夹板,抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。另外,如果没出现伤口,可以不必脱鞋,以提供固定作用。伤员足部不能负重。

骨盆骨折

表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固定于平台上(担架,门板或桌面等等)。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。

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